Tengja við okkur

kransæðavírus

# Indland - # COVID-19 tímasprengja sem bíður eftir að springa

Hluti:

Útgefið

on

Við notum skráninguna þína til að veita efni á þann hátt sem þú hefur samþykkt og til að bæta skilning okkar á þér. Þú getur sagt upp áskrift hvenær sem er.

Síðasta sunnudag (12. apríl) sagði Lav Aggarwal, sameiginlegur ritari í alríkisdeildinni, við fréttamenn í Nýja Delí að Indland væri „of undirbúinn“ til að meðhöndla COVID-19 heimsfaraldur, skrifar Vidya S. Sharma Ph.D.

Hann fullyrti að „Indland hefði staðfest fjölda smitaðra á 8,447“ (þegar þetta var skrifað, þ.e. innan þriggja daga stóð þessi fjöldi í 12456.

Ef við gerum ráð fyrir, sagði Aggarwal áfram, „að 20% smitaðra einstaklinga gætu þurft nauðsynlega umönnun og súrefnisstuðning, þá munum við þurfa slíkan stuðning fyrir 1690 sjúklinga. En Indland var með 41,974 rúm tilbúin á 163 sérstökum sjúkrahúsum um allt land. “

Í ljósi þessara athugasemda virðist viðeigandi að spyrja okkur hvort Indland sé virkilega tilbúið fyrir COVID -19 framtíð eftir lokun?

Til að meta réttmæti þessarar kröfu skoðum við fyrst (a) gæði heilbrigðisinnviða Indlands og (b) hversu vel Nýja Delí hefur staðið fram til þessa við að takast á við faraldur COVID-19.

Það er víða skjalfest að tilkynnt hafi verið um fyrsta staðfesta tilfellið um COVID-19 sjúkdóm á Indlandi 30. janúar 2020.

Þá var vel þekkt hversu smitandi og banvæn COVID-19 (eða SARS-CoV-2) vírus var. Viku áður 23 janúar, Kínversk yfirvöld höfðu lagt sóttkví í Wuhan (borgin sem víða er talin uppspretta) og með 25. janúar var öllu héraðinu Hubei lokað. Ástralía bannaði flug frá Kína 1. febrúar.

Fáðu

Þessi þróun ætti að hafa hringt viðvörunarbjöllum á Indlandi sem hefur mjög slæma heilsuinnviði.

Til dæmis að svara fyrirspurn í Rajya Sabha (= Efri húsinu) sagði Ashwini Choubey, heilbrigðisráðherra Bandaríkjanna, a alls 1,159,309 læknar voru skráðir hjá Læknaráð Indlands (MCI) eins og 31. mars 2019.

Ef við gerum ráð fyrir 80% lækna eru tiltækir á hverjum tíma þá fáum við 9,27,000 tölur til að þjóna 1.4 milljörðum íbúa. Þetta gefur okkur lækni og sjúklingahlutfall 1: 1,510, WHO mælir með hlutfallinu 1: 1000. Með öðrum orðum, Indland er með 0.67 lækna fyrir hverja 1,000 einstaklinga. Sama tala fyrir Kína er 1.8. Í tveimur löndum sem verða fyrir mestum áhrifum af COVID 19, þ.e. Spáni og Ítalíu, er þessi tala 4.1.

Eins og við þekkjum frá tilfelli breska forsætisráðherrans Boris Johnson, getur ástand sjúklinga sem þjást af COVID -19 veiru versnað mjög hratt. Lungur, nýru og önnur innri líffæri byrja hratt. Þess vegna vonar maður að Aggarwal hafi mikils skilning á því að Indland þarf ekki rúm í einangrunardeildum til að sjúklingar deyi í kvöl. Þessir sjúklingar munu þurfa rúm á gjörgæsludeildum (gjörgæslumeðferð) sem þjónustaðir eru af reyndum hjúkrunarfræðingum og læknum sem gegna mikilvægri umönnun.

Samkvæmt 'Veröld okkar í gögnum', samtök sem ekki eru rekin í hagnaðarskyni styrkt af Bill og Melinda Gates Foundation, árið 2017 Indland var með 0.6 bráð (læknandi) umönnunarrúm á hverja 1000 manns. Sömu tölur fyrir árið 2015 fyrir Mjanmar (Búrma), Taíland og Kína voru 1, 2.1 og 3.9 rúm.

Ástandið með sjúkraliða er enn bráðara. Árið 2016 sýndu gögn frá indverska læknafélaginu að landið þyrfti meira en 50,000 sérfræðingar í mikilvægri umönnun, en hafði bara 8,350.

Fyrirspurnir mínar leiða í ljós að ástandið hvað varðar sérfræðinga í mikilvægum umönnun hefur ekki breyst mikið síðan 2017.

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með því að til að lágmarka líkurnar á að smitast af COVID 19 vírusnum þvo menn hendurnar með hreinu vatni og sápu reglulega.

Hér er rétt að taka fram að 50.7% íbúa landsbyggðarinnar eru ekki með grunn handþvottaaðstöðu, þar með talið sápu og vatn (UNICEF og Gögn Alþjóðabankans). Sama tala fyrir íbúa í þéttbýli var 20.2% og í kringum 40.5 prósent fyrir íbúa í heildina.

Þessi rithöfundur er ekki meðvitaður um neina skýrslu um að Nýja Delí hafi lagt sig fram um að bæta þetta ástand hvar sem er á Indlandi síðan 30. janúar.

Indverskir læknar, sem starfa í fremstu víglínu, eru ekki í vafa um að Indland er undir stórfelldri tilkynningu um kransæðavirus tilfelli og banaslys. Dagskrá BBC á BBC News tók viðtal við tvo lækna (ófúsir að gefa upp nöfn sín af ótta við ofsóknir yfirvalda) þann 14. apríl. Báðir þeirra, sem staðsettir eru í mismunandi indverskum borgum, sögðu að mikill fjöldi sjúklinga sem læknar grunuðu að hafi látist vegna COVID 19 eru skráðir sem deyja úr bráðum öndunarfærasjúkdómum. Þeir sögðu einnig að vandamálið væri enn frekar blandað vegna þess að þeim væri ekki leyft að prófa ættingja þessara látnu sjúklinga.

Vanskýrsla var einnig efni ritstjórnar í Financial Express frá 31. mars 2020.

Mínar eigin fyrirspurnir hafa ekki aðeins staðfest þennan dapra sannleika sem kom í ljós Fréttatími en þeir sýna einnig að Indland þjáist af skorti á efnafræðilegum hvarfefnum sem nauðsynleg eru til að framkvæma COVID-19 próf. Ennfremur, mikið af vélum er of gamalt og er viðkvæmt fyrir að brjóta niður oft og eru ekki reglulega þjónustaðar og kvarðaðar.

Þess má geta að hér er tekið eftir að Modi-ríkisstjórnin í a uppgjöf fyrir Hæstarétti (toppadómstóllinn á Indlandi) játaði að hann hefði ekki burði til að framkvæma meira en 15000 COVID 19 próf á dag og óskaði eftir því að einkareknar rannsóknarstofur yrðu skipaðar að framkvæma þær án kostnaðar.

Ennfremur eru mörg opinber sjúkrahús í smábæjum (með 100,000 íbúa eða minna) ekki einu sinni með persónuhlífar fyrir heilsu og tengda fagfólk til að klæðast. Þar af leiðandi eru þeir tregir til að meðhöndla alla sem sýna merki um COVID 19 sýkingu.

Það er einnig almennt viðurkennt af alþjóðlegum sérfræðingum að Modi-ríkisstjórnin hafi ekki lagt í næstum eins mikla fyrirhöfn í rekja snertingu og hún verður.

Ef enginn árangursríkur lyfjameðferð eða bóluefni er til staðar, er snerting snertingar nauðsynleg til að berjast gegn COVID 19 sýkingu. Þegar aðeins örlítið brot af grunuðum sjúklingum (svo ekki sé talað um fólk sem hefur komið nálægt) eru prófaðir, þá er ekki hægt að búast við því að snertingar hafi nein merkjanleg áhrif.

Svo seint sem snemma í mars var Modi-ríkisstjórnin ekki að framkvæma hitastig, jafnvel á alþjóðaflugvöllum. Það lokaði loftrými sínu fyrir alþjóðaflugfélögum aðeins 14. mars (sex vikum seinna en Ástralía gerði).

Í stað þess að gera neinar ráðstafanir til að innihalda útbreiðslu COVID-19 var Modi ríkisstjórnin upptekin við að skipuleggja risastór „Namaste Trump“ mót til að smjatta Trump forseta (Trump vildi að fjöldafundir hans yrðu stærri en þeir sem skipulagðir voru fyrir Obama) í Nýja Delí og Ahmadabad ( Gujarat). Það var þannig að tryggja víðtæka sendingu samfélagsins.

Eftir heimsókn Trumps fór það aftur í sitt eigið gamla stjórnmálaumboð: það efldi tilraunir sínar til að demonize og handtaka mótmælendurnir sem andmæltu borgarabreytingarlögum sínum (CAA). Ríkisstjórn Modi var sérstaklega óánægð með að þessir mótmælendur vöktu athygli alþjóðlegra fjölmiðla í heimsókn Trumps. Þeir þurftu að refsa.

Það verður að vera augljóst af framangreindu að Modi ríkisstjórnin hefur verið mjög óheiðarleg í því að innihalda útbreiðslu COVID 19 sjúkdómsins og hefur gert samfélaginu kleift að smita þessa vírus.

Sem hluti af pólitískri þingræðisáætlun sinni til að skapa andúð á milli hindúa og múslima hefur það ekki stöðvað Nýja Delí til að gera illvirðingu fyrir alþjóðlega samkomu múslima sem sóttu trúarráðstefnu í Nýju Delí.

Það er enginn vafi á því að trúarleiðtogar múslima, sem tóku þátt í að skipuleggja þessa ráðstefnu, brugðust mest ábyrgðarleysi og þeir verða að horfast í augu við fullt gildi laga.

Almennt séð eru bæði hindúa og trúarleiðtogar múslima á Indlandi þekktir fyrir ruddalegt og afturhaldssamt viðhorf. Eins hafa sumir trúarleiðtogar hindúa sagt fylgjendum sínum það drekka kýr þvag myndi einangra þá frá kransæðaveirusýkingu. Vitað er að þeir hafa skipulagt veisludrykkjuveislur. Einnig þarf að refsa þessum hindúaleiðtogum fyrir að dreifa fölskum upplýsingum og beita sér fyrir svikum og svívirðingum.

Þegar ljóst var að Nýja Delí að ástandið væri nú úr böndunum pantaði ríkisstjórn Modi skelfingu og 24. mars lýsti yfir 21 daga lokun á Indlandi án undantekninga með 3 tíma fyrirvara. Engin áætlanagerð fór í það. Það hvarflaði ekki að neinum í stjórninni að meira en helmingur íbúa Indlands nægi ekki nægum mat sem geymdur er í húsum sínum til að endast í 21 daga.

Það taldi ekki að hundruð milljóna manna á Indlandi lifi undir fátæktarmörkum eða væru daglaunamenn. Hvernig myndu þeir fæða sjálfa sig eða fjölskyldur sínar?

Sem afleiðing af þessari læti, sáum við sorglegar, neyðarlegar og hræðilegar myndir af strandaðri farandverkafólki sem reyndi að ganga heim (í sumum tilvikum allt að 200-300 km) án þess að fá aðgang að mat, vatni eða skjóli. Talið er að það séu 100 milljónir farandverkafólks sem eru nú strandaðir án vinnu og geta ekki farið heim.

Það var aðeins eftir nokkra daga reiði sem þessar myndir bjuggu til að Modi-ríkisstjórnin samþykkti í grófum dráttum að gera þetta merki um aðstoð þessa fólks.

Enn er ekki fullviss um að það sé tilbúið til að takast á við áskorunina, Modi ríkisstjórnin hefur framlengt lokunina um þrjár vikur til viðbótar.

En lokunin frestar aðeins óumflýjanlegu.

Áður en Modi-ríkisstjórnin tilkynnti fyrsta áfanga sinn um að loka verkunum virðist ekki hafa unnið grunn undirbúningsvinnu.

Til dæmis 4. apríl Indian Express afhjúpað að á milli 20,000 til 30,000 loftræstitæki lágu vanhæf víðs vegar um landið á ýmsum sjúkrahúsum vegna skorts á hlutum eða þjónustu.

Núverandi lokun hefur aðeins versnað ástandið. Flest heimili á Indlandi eru stór (fjöldi fólks), fjölmenningarleg og með mjög lítið íbúðarhúsnæði. Þar af leiðandi er smitaður einstaklingur á heimilinu nú orðinn ofurútbreiðandi og smitaði sína eigin fjölskyldumeðlimi og nágranna.

Af framansögðu er augljóst að lýðheilsukerfi Indlands er svo lélegt og niðurnídd að það hefur ekki burði til að takast á við þessa kreppu.

Hvenær sem afléttingu er aflétt verður Modi-ríkisstjórnin að framkvæma ákafar og umfangsmiklar prófanir og rekja snertingu (erfiðasta en einnig nauðsynlegasta efnið í svöruninni eftir lás) svo hún geti fundið bæði einkennalausa sjúklinga sem og þau sem sýna einkenni til að einangra þau og veita fullnægjandi læknishjálp.

Þetta eru tvö svæði þar sem indverska ríkisstjórnin er sem veikust.

Það mun einnig þurfa að fræða eigendur staðanna eins og verslunarmiðstöðvar, veitingastaði, musteri, moskur, skóla, háskóla, kvikmyndahús, almenningssamgöngur o.s.frv., Um nauðsyn þess að halda uppi félagslegri fjarlægð. Modi-ríkisstjórnin verður einnig að sjá til þess að hitinn á þeim sem fara inn í almenningshúsnæði verði tekinn. Hagnaðarhreyfing einkafyrirtækja (veitingahús, kvikmyndahús osfrv.) Verður að vera afleidd af innilokun COVID 19 vírusins.

Getur algerlega spillt, óhagkvæmt skrifræði sem skortir neina tilfinningu fyrir borgaralegri skyldu eða samfélagslegri ábyrgð náð þessum árangri?

Modi-ríkisstjórnin verður að hvetja alla borgara (sem hafa aðgang að snjallsíma) að hann / hún ætti að hlaða niður appi svipað því sem þróað er af stjórnvöldum í Singapúr (kóða þess er aðgengilegt) sem gefur til kynna hvort einstaklingur sé laus við vírusa og ef hefur komist í snertingu við COVID-19 flutningsaðila.

Ennfremur verður að búa öllum borgurum með strikamerki (fáanlegur á snjallsímanum) (eins og kínversk stjórnvöld hafa gert í Wuhan) sem gefur til kynna að þessi einstaklingur hafi verið prófaður og að hann sé laus við vírusa.

Það væri óskynsamlegt að létta lokunina áður en þessum skrefum hefur verið hrint í framkvæmd.

Það verður að dreifa öllum slökun á læsingu. Til dæmis, ef framhaldsskóli opnar dyr sínar verður aðeins að leyfa aðeins fáeina nemendur í kennslustofunni í byrjun og smám saman verður að kynna öll námsgreinar, jafnvel fyrir þennan litla fjölda nemenda.

Ef aðili að opinberri forsendu hefur hærra hitastig en 37.5 stig, verður að tilkynna hann / hún til viðeigandi yfirvalda vegna skoðunar á COVID 19. Öll opinber húsnæði og skrifstofur þurfa að útvega hreinsiefni og fullnægjandi handþvottaaðstöðu.

Til lengri tíma litið verða Indland að beina rannsóknum á veiru og örverufræði til að þróa áhrifaríkt bóluefni gegn COVID -19 svo hægt sé að sáð að minnsta kosti 85-90% landsmanna.

ESB verður fyrir sitt leyti að krefjast þess að allir ferðamenn eða alþjóðlegir námsmenn sem koma til eins af aðildarlöndunum verði að hafa COVID -19 ókeypis vottorð svo að það sé ekki söðlað um annað hvort kostnaðinn við læknishjálp sem þeir kunna að þurfa eða með ákvæðinu um aðstöðu til að einangra sig.

Vidya S. Sharma ráðleggur viðskiptavinum um áhættu í landinu og tæknibundna samrekstur. Hann hefur lagt margar greinar fyrir svo virt dagblöð eins og: Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), Australian Financial Review, The Economic Times (India), The Business Standard (India), The Business Line (Chennai, India), The Hindustan Times (India), Financial Express (Indland), The Daily Caller (BNA)osfrv. Hægt er að hafa samband við hann á: [netvarið].

Deildu þessari grein:

EU Reporter birtir greinar frá ýmsum utanaðkomandi aðilum sem lýsa margvíslegum sjónarmiðum. Afstaðan sem tekin er í þessum greinum er ekki endilega afstaða EU Reporter.

Stefna