Tengja við okkur

EU

#EAPM: Aðal heilsugæslu þarf að yfirgefa stöðu quo, skýrslu framkvæmdastjórnarinnar

Hluti:

Útgefið

on

Við notum skráninguna þína til að veita efni á þann hátt sem þú hefur samþykkt og til að bæta skilning okkar á þér. Þú getur sagt upp áskrift hvenær sem er.


Ný skýrsla sem framkvæmdastjórn Evrópusambandsins sendi frá sér skoðar frumheilsugæslu í öllum aðildarríkjunum,
skrifar European Alliance for Persónuleg Medicine (EAPM) framkvæmdastjóri Denis Horgan. 

Skýrslan, frá sérfræðihópnum um árangursmat á heilbrigðiskerfum, ber yfirskriftina „Nýtt skref fyrir grunnþjónustu í Evrópu: Endurhugsa matstæki og aðferðafræði.“ Það mælir með „öflugri blöndu nauðsynlegra þátta“ sem ESB-ríki gætu notað til að byggja upp frammistöðumat á grunnþjónustukerfum sínum.

Þessir þættir fela í sér að bæta upplýsingakerfi aðalmeðferðar, tryggja ábyrgð og meðal annars taka tillit til reynslu og gildi sjúklinga. Í skýrslunni segir að: „Aðalþjónusta er burðarás í heilbrigðiskerfum okkar þar sem hún er lykillinn að samþættingu og samfellu milli og á milli umönnunarstiga og nauðsynleg fyrir sjúklinga, sérstaklega þá sem eru með flóknar þarfir.“ Þar er bent á að frammistöðumat hafi burði til að efla slíka umönnun á sama tíma og stuðlað að eflingu heildarárangurs heilbrigðiskerfisins.

Lykilmarkmið skýrslu sérfræðingahópsins er að veita ramma „sem styrkir, virkar og einbeitir huga sérfræðinga í heilsugæslu“ og nefnir dæmi um tannlækna, næringarfræðinga, heimilislækna og heimilislækna, hjúkrunarfræðinga, ljósmæður, iðjuþjálfa, sjóntækjafræðingar, lyfjafræðingar, sjúkraþjálfarar, sálfræðingar og félagsráðgjafar.

Frá sjónarhóli persónulegra lyfja er mikilvægt að allir hagsmunaaðilarnir sem nefndir eru séu meðvitaðir um árangur sem markviss meðferð getur haft í grunnþjónustu sem er, eins og skýrslan viðurkennir, grunnurinn að heilbrigðiskerfi sem eru áhrifarík, skilvirk og móttækileg gagnvart þarfir sjúklinga. Skýrslan harmar þá staðreynd að aðalmeðferð er ekki vel metin, sérstaklega þar sem hún „ræður við langvarandi langvinnar aðstæður í dag án tilvísunar sérfræðings og skilar ávinningi fyrir almennt heilbrigðiskerfi“.

Rétt notkun og afhending aðalmeðferðar hjálpar almennum gæðum og leiðir til ákjósanlegra niðurstaðna fyrir sjúklinga, en uppfæra þarf gömul líkön þegar lyf eru fljótt að þróast og meðferð heldur áfram. Skýrslan hvetur hagsmunaaðila til að hlúa að, kanna og vinna í átt að hærra yfirburði í grunnþjónustu með því að nota frammistöðumat til að styðja við ákvarðanir um viðeigandi ráðstöfun auðlinda um heilsugæslukerfi. Í skýrslunni kemur fram að frammistöðumat frammistöðukerfa í Evrópu eru mismunandi að styrkleika og minnir okkur á að þó frammistöðumæling sé ekki á byrjunarstigi gæti hún farið verulega áfram.

Samt sem áður eiga ESB-ríki erfitt með að komast áfram í frammistöðumati í grunnþjónustu vegna þriggja megin áskorana. Þetta eru margbreytileika frammistöðuþátta aðalmeðferðar, erfiðleikar við að samþætta mat í stefnumótun og „gildrur sem tengjast ágætismenningu“.

Fáðu

Skýrslan mælir því með því sem það kallar „öfluga blöndu af sjö nauðsynlegum þáttum þegar byggt er á frammistöðumati í grunnþjónustu“. Þetta samanstendur af því að auka framboð og gæði gagna um aðalmeðferð fyrir frammistöðumatsþörf, en fella árangursmat í stefnumótunarferli.

Skýrslan kallar einnig eftir stofnanavistun frammistöðukerfa með áðurnefndri innbyggingu í stefnumótandi ramma, sem hún kallar fyrsta skrefið til að ná fram vexti eða bæta árangursmat í grunnþjónustu.

Sérfræðingahópurinn bendir á að ábyrgð sé ekki alltaf skýr. Það þarf að skilgreina það, „tryggja aðkomu allra hlutaðeigandi hagsmunaaðila“, en jafnframt að tryggja að fylgst sé með starfsánægju veitenda í grunnþjónustu og á háu stigi. Ofan á þetta verður að huga að reynslu og gildum sjúklinga - auðvitað er grundvallaratriði í aðferðafræði persónulegra lækninga - og skilning á því sem sjúklingar raunverulega meta í grunnþjónustu ætti að þróa, sérstaklega þar sem það er fyrsti viðkomustaðurinn.

Síðustu tvær tillögurnar eru ýta undir að lönd nýti sér aðlögunarhæfni. Þetta er vegna þess að markmið þess er að styðja við aðlögunarhæfni á tímum breytinga á grunnþjónustu. Á meðan ættu aðildarríkin að styðja við markmiðsaðferðir með betri notkun faglegra og samhengislegra gagna. Hagnýta ætti frammistöðumatið miklu meira til að „kalla fram betri árangur af aðalmeðferð“ en fagleg sönnunargögn eru ekki „kerfisbundin“ segja höfundar.

Grunnþjónusta er lykilatriði, skýrslan undirstrikar, ekki síst vegna þess að frumþjónusta fjallar um sjúklinga á mismunandi aldri, frá fjölbreyttum þjóðernishópum og félagslegum efnahagslegum hópum, með sjúkdóma á frumstigi eða óskilgreindan sjúkdóm eða mismunandi fjölsjúkdóm. Árangursmat, segja höfundar, endurspegla þarfir fjölbreyttra hópa sjúklinga, sem þýðir að aðalmeðferð þarf að hafa meiri áhrif á almenna heilsugæslu. Í meginatriðum er í skýrslunni reynt að sannfæra stefnumótendur um að fara frá óbreyttu ástandi, byggja upp nýja getu til vaxtar og samræma alla aðila í grunnþjónustu eftir því sem Evrópa færist í átt að nýjum aðferðum sem byggja á endanlegum ávinningi fyrir sjúklinga. Meðlimir sérfræðingahópsins fullyrða skýrt að þeir trúi því að öflug grunnheilsugæsla sé grundvöllur heilbrigðiskerfis sem stendur vel. Það lifir í öflugu umhverfi, segja þeir og er „mótmælt af þörf fyrir að aðlagast stöðugt að þörfum sjúklinga“.

Sérfræðingarnir telja að hægt sé að styðja við breytingar og þróun aðalmeðferðar með árangursríku frammistöðumati. Því meira sem felst í skipulagsmenningunni og verkefninu, því betri verða niðurstöður árangursmats. Skýrslan bendir til þess að umbætur á grunnþjónustu krefjist heildstæðrar nálgunar, þar sem tekið sé tillit til ýmissa þátta, þar á meðal þjálfunar fagfólks (lengi stutt af EAPM og öðrum sérsniðnum lyfjafræðumönnum)) og aukið skynjun almennings á aðalþjónustu.

Vel heppnuð kerfi mats á frammistöðu verða að taka mið af flækjum grunnþjónustu og fjalla um marga þætti sem tengda þætti, segir í skýrslunni. Og þegar kemur að hönnun matslíkana er lykiláskorun að samræma aðferðafræði, vísbendingar innan skipulagsheilsu grunnþjónustu og samskipti ýmissa hagsmunaaðila.

Beiting frammistöðumats felur í sér skuldbindingu og nauðsynlega færni til að takast á við mælingarferlið, svo og ábyrgð á árangri sem náðst við mat.

Að lokum mun betri afköst aðalmeðferðar þýða betri heilsufarslegar niðurstöður og fleiri tækifæri til skilvirkni í heilbrigðisþjónustu um alla Evrópu. Og það eru góðar fréttir fyrir sjúklinga.

Deildu þessari grein:

EU Reporter birtir greinar frá ýmsum utanaðkomandi aðilum sem lýsa margvíslegum sjónarmiðum. Afstaðan sem tekin er í þessum greinum er ekki endilega afstaða EU Reporter.

Stefna