#EAPM: Evrópa of hægur á að koma nýsköpun í heilbrigðisþjónustu 

'Nýsköpun' er alltaf tískuorð og er auðvitað lykillinn að framförum, ekki síst í heilbrigðisþjónustu með öllum þeim áskorunum sem við stöndum frammi fyrir. En hversu vel er ESB að gera, spyr European Alliance for Persónuleg Medicine (EAPM) framkvæmdastjóri Denis Horgan.

Samkvæmt nýjustu ársskýrslu framkvæmdastjórnar Evrópusambandsins um evrópsku nýsköpunarmatsskýrslu sína, hefur árangur 2% milli 2010 og 2016, sem kallast "ESB nýsköpunarkerfið", bætt.

Það bendir hins vegar á að ekki hafi allir þættir verið að batna á sama hraða og að sömu tímamörk sáu velkomin 54.2% aukningu í alþjóðlegu vísindasamstarfinu, sem skýrslan segir hefur verið aðalhöfundur frammistöðuhækkunarinnar fyrir aðlaðandi rannsóknar kerfi.

Því miður, og þetta hefur mikil áhrif, hefur árangur minnkað bæði fyrir „opinberar rannsóknir á þróun og þróun“ og „fjárfestingar áhættufjármagns“ og haft áhrif á frumkvöðla.

Yfirleitt getur árangurarmunur lítill milli aðildarríkja og meðal sterkra og í meðallagi frumkvöðla, þótt munur á því sem skýrslan kallar "Nýsköpunarleiðtogar" og áðurnefndar sterkir frumkvöðlar eru tiltölulega háir fyrir rannsóknar- og tengslakerfi.

Afkoma í þeirri vídd sem skýrslan kallar 'Tengsl' sýnir að Belgía er leiðtogi í þessari vídd, en Lúxemborg, einnig kallaður Strong Innovator, gengur vel undir meðaltali ESB. Írland og Frakkland standa einnig undir ESB meðaltali. Miðlungs nýjung Litháen sýnir sterka afköst yfir ESB meðaltali.

Hæsta hlutfall frammistöðuhækkunar á þessu svæði milli 2010-16 varst í Austurríki (16.0%), Slóvakíu (11.3%) og Litháen (8.7%).

Fáðu

"Fyrir 20 aðildarríki ESB lækkaði árangur, einkum í Eistlandi (-51.3%), Kýpur (-40.9%), Danmörk (-37.9%) og Finnland (-37.4%). Aðrar sterkar minnkanir koma fram í Króatíu, Ungverjalandi og Lúxemborg. Meðaltal ESB lækkaði um 4.7% milli 2010 og 2016, "segir skýrslan.

Höfundar þessa flókna skýrslu, sem byggjast á ýmsum vísbendingum sem láta mörg atriði liggja frammi fyrir túlkun, komast að þeirri niðurstöðu að nýsköpun á sviði nýsköpunar muni halda áfram að aukast fyrir meirihluta vísbendinganna, sem leiðir til aukinnar frammistöðu í nýsköpun ESB með 2% á næstu tveimur árum.

Í skýrslunni kemur fram að búist er við að frammistöðu bilið í ESB varðandi Japan og Suður-Kóreu aukist, sem gert er ráð fyrir að bilið milli Bandaríkjanna muni minnka og að árangur leiðtoga Kína muni minnka.

Hluti 'Flestum vitna vísindaritum' hefur vaxið stöðugt milli 2008 og 2015. Hins vegar, hvað skýrslan kallar "Tækifæri-ekin frumkvöðlastarf" hefur sýnt samdráttur á milli 2009-015 og síðan aukning í 2016.

Að því er varðar „útgjöld til rannsókna og þróunar í atvinnulífinu sem hlutfall af landsframleiðslu“ er niðurstaðan í skýrslunni að stærri fyrirtæki innan ESB gerðu ráð fyrir að útgjöld vegna rannsókna og þróunar í ESB myndu aukast að meðaltali um 0.5% fyrir árin 2016-2017. Varla stórt stökk.

Svo hvað um nýsköpun í heilbrigðisþjónustu? Jæja, framtíðin er varla að horfa björt og glansandi. En það þarf að.

Það er mikið af frábærum vísindum í Evrópu, ljómandi rannsóknir og gæði nýsköpunar, einkum í heilbrigðisþjónustu. Spurningin er hvernig á að að fullu samþætta þetta í innlenda heilbrigðisþjónustu.

Sérsniðið lyf er vaxandi stefna en þrátt fyrir sannað virkni þess á ákveðnum sviðum og mikilli möguleika í öðrum, er það ennþá barátta að fella inn nýjungar á persónulegum lyfjum í heilbrigðisþjónustu ESB.

Þetta er ekki hjálpað af því að heilbrigðisþjónusta er með hæfi aðildarríkjanna samkvæmt sáttmálunum, svo framkvæmdastjórn Evrópusambandsins getur aðeins gert það mikið.

Sú staðreynd að nýtt lyf eða nýjungar afurðarinnar tekur venjulega meira en áratug til að komast frá beygðu til hliðar er ekki aðeins óæskilegt heldur getur það verið óviðunandi á 21ST öldinni.

Það er greinilega þörf, til dæmis, fyrir nýjustu hvatningu og umbunarsamninga til að ýta áfram rannsóknum og Evrópu þarf að líta á þetta alvarlega og fljótt.

Fíllinn í herberginu er sá að iðnaðurinn á í vandræðum með að framleiða ný lyf, sérstaklega fyrir smærri markaði - til dæmis sjaldgæfa krabbameinssjúklinga - þar sem líkurnar á að þeir fái peningana sína til baka samkvæmt núverandi kerfum eru grannar án þess að rukka hátt verð.

Þetta aftur á móti, leiðir til skorts á take-upp af fíkniefnum með heilbrigðiskerfum í ESB.

Lyfjafyrirtæki verða að ganga á milli lokamarkaðsverðs og mikils kostnaðar við rannsóknir og þróun.

Auk þess þurfa stjórnendur heilsugæslu að vega upp kostir og gallar nýrra, oft dýrara lyfja með tilliti til virkni þeirra og magn fólks sem myndi njóta góðs af því að sjúklingar vilja augljóslega lækna og / eða betri lífsgæði. Þessi stóra spurning um "gildi" ...

Þrátt fyrir nokkrar hvatir er greinilega stórt bil milli hvaða lyf eru þarna úti og hvaða lyf eru leyfð. Varnarreglur sem gilda um slíkar vörur þarf að einfalda til að tryggja að slíkum lyfjum verði hraðari en ávallt að hafa í huga öryggi og verkun í öllum tilvikum.

EAPM hefur oft bent á að á meðan núverandi kerfi voru reyndar hönnuð og þróuð til að styðja við nýsköpun og aðgengi fyrir sjúklinga að nýjungum og meðferð, eru þessi kerfi stutt og þurfa að endurmeta þær.

Í meginatriðum og sannfærandi hefur Evrópa verið hægt að taka tillit til nýrrar tækni. Framkvæmdastjórnin skýrir varla fyrir bjartsýni að þetta muni breytast hvenær sem er.

Bandalagið hefur oft vitnað um að ein helsta orsök áhyggjuefna er hversu sundurliðun milli ESB ríkja á sviði heilsutækni mat (HTA).

Samræmi miðlægrar málsmeðferðar við markaðsleyfi ásamt miklum fjölda innlendra (stundum svæðisbundinna) verð- og endurgreiðslukerfa sáust af mörgum sem hindrun fyrir nýsköpun á markaði.

Þar sem hið síðarnefnda skiptir máli um hæfni innanlands, gæti hugsanleg lausn verið meiri samræming heilbrigðismatsmats á evrópskum vettvangi.

Sem betur fer eru tilraunir til að takast á við þetta nú gerðar vegna nýlegrar tillögu framkvæmdastjórnarinnar til að draga úr endurtekningu meðal HTA stofnana, meðal annarra mála.

EAPM mun halda nokkrum verkstæði á þessu ári með sérfræðingum og MEPs til að reyna að koma á fót það sem þarf á þessu sviði og gefa þessum hagsmunaaðilum þekkingu og ályktunum með samstöðu til ákvarðenda.