Post- # Brexit Evrópa verður að snúa heilbrigðisþjónustu 'filmur' í 'jákvæður "

28. mars, um svipað leyti og ráðstefna Evrópubandalagsins um persónulega læknisfræði (EAPM) var að ljúka, undirritaði Theresa May, forsætisráðherra Bretlands, hið sögulega bréf þar sem tilkynnt var um áform Breta um að yfirgefa ESB. Með því að láta þessi skilaboð verða afhent Donald Tusk forseta leiðtogaráðsins miðvikudaginn 29. mars, setti May af stað formlega 50. grein Lissabon-sáttmálans, sem greiðir leið fyrir Bretland að yfirgefa ESB eftir tvö ár, skrifar EAPM framkvæmdastjóri Denis Horgan.

Klukkan tifar nú í mjög raunverulegum skilningi. Það verður vafalaust erfitt ferli, þar sem Michel Barnier, aðalsamningamaður ESB, vill ganga frá viðræðum innan 18 mánaða. Í ljósi þess að reglur um trúlofun verða í raun ekki gerðar fyrr en á sérstökum leiðtogafundi í lok apríl og ekki er búist við að raunverulegar samningaviðræður hefjist fyrr en í lok maí er þetta þétt stundaskrá. Hingað til hafa báðir aðilar ekki einu sinni samþykkt sameiginlegt tungumál viðræðnanna sem fram fara í Brussel. Frakkinn Barnier virðist vera staðráðinn í að vera sammála um þrennt áður en hann hugsar jafnvel um formlegar viðræður um viðskiptasambönd.

Þetta eru: réttindi ESB borgara sem búa í Bretlandi (og Bretar búa í ESB); spurningin um landamærin milli aðildarríkja Írlands og utanríkisráðherra Norður-Írlands og; endanleg uppgjör á fjárhagslegum skuldbindingum Bretlands í Sambandinu.

Þessar þrjár „rauðu línur“ verða líklega studdar af Evrópuþinginu í næstu viku. (Til hliðar hefur Manfred Weber, leiðtogi EPP, sem er stærsti stjórnmálahópur þingsins, lýst Brexit sem „sögulegum mistökum“, hefur varað við því að það „verði dýrt“ fyrir Bretland og fullyrti að herferðin loforð um að það væri jákvætt fyrir bresku fjárlögin væru "ekki rétt".) Þegar á heildina er litið lofa Brexit-viðræðurnar að vera óskipulegar, þó að hve mikið af því við verðum í raun vitni að sem borgarar eigi eftir að koma í ljós. tala frá báðum hliðum á þeim níu mánuðum sem liðnir eru frá því að þjóðaratkvæðagreiðslan er eitthvað framundan, það gæti orðið sóðalegt fyrr en seinna. Bætið þessu við þá staðreynd að í lok ferlisins verður skilnaðarsáttmálinn að vera samþykktur af 27 eftirstandandi aðildarríki sem og Evrópuþingið. (Þetta er aðalástæðan fyrir löngun Barnier til að ljúka viðræðum eftir 18 mánuði - til að gefa tíma fyrir nauðsynlegar staðfestingar.)

Ef ekki er samkomulag í lok tveggja ára tímabilsins (sem hefst miðvikudaginn 29. mars 2017) verða Bretar að fara án samnings, nema ESB-27 samþykki einróma að framlengja ferlið. Barnier hefur varað við því að „engin samningur“ muni vera slæmar fréttir fyrir Bretland, á grundvelli þess að það gæti mjög vel haft mikil áhrif á viðskipti, flugumferð og fleira. Á meðan mun "harður Brexit" Theresu May sjá Bretland yfirgefa sameiginlega markaðinn, tollabandalagið og lögsögu Evrópudómstólsins.

Uppnámi eplakörfu beggja vegna, svo vægt sé til orða tekið. Margir atvinnugreinar virðast hafa áhrif á Brexit, ekki síst hið mikla svæði heilbrigðisþjónustunnar og undirliggjandi það að deila mikilvægum rannsóknum og heilsufarsupplýsingum. Reyndar, á ráðstefnu EAPM, lýstu nokkrir fulltrúar ótta um að áhrifin á heilbrigðismöguleika, sérstaklega í sérsniðnum lækningum, hefðu mikil áhrif fyrir sambandið. Óvissa er gagnleg á hvaða vettvangi sem er og ótti um að samstarf milli Bretlands og meginlands Evrópu geti farið að stama og staðlar um Ermarsund gætu jafnvel lækkað þegar Bretland er laust við lögsögu ESB eru mjög raunverulegar. Eins og við vitum er heilbrigði ESB innanlands hæfni, þó að löggjöf ESB um málefni sem hafa áhrif á heilsu, svo sem reglur um IVD, gagnavernd, klínískar rannsóknir og heilbrigðisþjónusta yfir landamæri hafa verið hönnuð til að gilda í núverandi 28 aðildarríkjum . Hvað varðar góða framleiðsluhætti, þá fylgja Bretar tilskipunum ESB og eru þeir staðlar sem gera kleift að flytja út og flytja inn gæðatryggð lyf innan Evrópska efnahagssvæðisins. Þetta á þó aðeins við, svo framarlega sem staðlar í Bretlandi haldast jafngildir þeim innan ESB.

Að öllum líkindum er markaðsleyfi flóknara. Eins og er er ein leið til að fá leyfi í gegnum Lyfjastofnun Evrópu, eða EMA, sem er kaldhæðnislega byggt í London. Og þegar um er að ræða lyfjagát, gildir núgildandi löggjöf um málsmeðferð í öllu ESB skjótri söfnun gagna, skýrslu um aukaverkanir, áhættustýringu og gagnsæi hjá heilbrigðisþjónustu og EMA (sem samhæfir lyfjagát yfir allt ESB).

Fáðu

Augljóslega, þó að „harður Brexit“ gæti vissulega skaðað Breta (jafnvel til skemmri tíma litið vegna skorts á góðum vilja, þó að margir leggi hart að sér til að forðast það), þá er ekki hægt að neita því að Evrópusambandið mun einnig finna fyrir tapi á Bretlandi í línunni. Það er nú þegar nógu erfitt að samræma og vinna saman yfir læknisgreinar og þvert á landamæri, forðast óþarfa og kostnaðarsama tvíverknað í rannsóknum, brjóta niður kísilhugsun, á meðan safnað er, geymt og (vitanlega) deilt um heilsufarsgögn. Líkurnar á að eitthvað af ofangreindu batni í raun eftir Brexit virðast ólíklegar.

Hagsmunaaðilar sem hafa áhyggjur af heilsugæslu aldraðra íbúa, 500 milljónir hugsanlegra sjúklinga og mikla aukningu á sjúkdómum innan ESB stóðu nú þegar frammi fyrir mikilli áskorun. Það er sanngjarnt að segja að loks brottför Bretlands, þó að lækka byrði ESB af heildarheilsugæslu um 65 milljónir borgara, er jafnvægi neikvæð þróun. Evrópa hefur þó ekki efni á að vera neikvæð. Þess vegna er það undir hagsmunaaðilum eins og EAPM, svo og ákvörðunaraðilum og stjórnmálaleiðtogum í hinum 27 ESB löndunum sem eftir eru, að „gera og gera“, grípa það sem gæti verið tækifæri til „snjallari“ notkunar á fjárveitingar heilsugæslunnar og halda inn í framtíðina með jákvæðar horfur.

Deildu þessari grein: