#DoseDispensing bjargar ekki aðeins mannslífum, heldur einnig auðlindum

Svíþjóð er þekkt sem land með mikla lífslíkur og frábært velferðarkerfi. Það þjónar sem skínandi dæmi fyrir stjórnmálamenn í öðrum Evrópulöndum skrifar André Sjöblom, sérfræðingur í sænsku skammtamiðlunum heildsala - Svensk Dos.

Í 2019 jókst lífslíkur meðaltals sænsks manns í 82.72 ár, sem er 0.18% aukning frá 2018. Að lifa lengur eykur hættu á veikindum og sjúkdómum og þarfnast lyfja.

Lyf geta hjálpað fólki að viðhalda heilbrigðu lífi en oft fylgja sjúklingar ekki því sem læknirinn eða lyfjafræðingur mælir með. Ástæðan á bak við þetta er sú að þegar fólk eldist er tíðara að þeim þarf að ávísa ýmsum lyfjum sem taka á í einu. Sænska landsnefndin um heilbrigðis- og velferðarmál 2018 skýrslu sýnir aukningu um nærri 10% á fjölda lyfja sem einstaklingi eldri en 75 ára er ávísað síðan 2005. Þetta er vegna framfara í lyfjum þar sem sjúklingar eru betur greindir, fleiri meðferðir við ýmsum sjúkdómum eru fyrir hendi og fólk treystir meira til lækna. Könnunin sýnir einnig að 85% af þessum flokki sjúklinga nota að minnsta kosti eitt lyf á hverjum degi en einn af hverjum tveimur sjúklingum tekur að minnsta kosti fjögur lyf daglega, 1 sem gerir lyfjameðferð enn krefjandi.

Af þessum fjöllyfja öldruðum sjúklingum eldri en 75 ára, verður að leggja inn um það bil 35,000 sjúklinga á sjúkrahús ár hvert vegna rangrar lyfjanotkunar og of margir deyja að óþörfu. Kostnaður sænskra stjórnvalda, í formi heilbrigðisþjónustu og veikindaleyfis vegna rangrar notkunar lyfja, er áætlaður um 10-20 milljarðar sænskra króna á hverju ári, sem er um það bil sömu upphæð og allar Evrópuþjóðir þurfa daglega til að fara eftir París takast á við og draga úr losun í nettó núll með 2050.

Aldraðir sjúklingar eru ekki einir á sjúkrahúsi vegna lyfjaleysis eða skammtamistaka. Árlega þjást 30,000 manns í Svíþjóð af heilablóðfalli. Hár blóðþrýstingur, hátt kólesterólmagn og sykursýki eru nokkrir áhættuþættir heilablóðfalls. Margir þeirra sem taka lyf við þessum meinum neyta lyfjanna oft ekki sem skyldi og eykur hættuna á heilablóðfalli. Kostnaður fyrir sjúkling sem þjáist af heilablóðfalli er áætlaður um það bil 750,000 SEK og ríkið greiðir um það bil 30 sinnum það árlega. Fyrir hvern sjúkling sem forðast heilablóðfall vegna þess að lyfjum hans er fylgt getur ríkið ráðið 20 hjúkrunarfræðinga með meðallaun á hverju ári. Sjúkrahúsvist langvinnrar lungnateppu er einnig endurtekin í Svíþjóð og kostar stjórnvöld gífurlegar fjárhæðir í útgjöldum til heilbrigðismála. Í dag eru á bilinu 500,000 til 700,000 manns sem þjást af langvinnri lungnateppu í Svíþjóð4. Næstum 1 af hverjum 2 sjúklingum sem taka langvinna lungnateppu og astmalyf fylgja ekki meðferð þeirra. Að vinna gegn þessari þróun gæti sparað meira en 9 milljarða sænskra króna í beinan heilsugæslukostnað5 á hverju ári, sem hægt er að endurfjárfesta í heilsutækni.

Auðvelt er að spara kostnaðinn sem stjórnvöld fjárfesta árlega í heilsugæslu sjúklinga sem ekki fylgja lyfjameðferð sinni með því að innleiða skammtadreifingu á landsvísu. Sjúklingar og heilsugæslulæknar geta bæði haft gagn af notkun slíks tóls, sérstaklega vegna þess að nýlegar niðurstöður Sænsku heilbrigðis- og læknishagfræðistofnunarinnar sýna að skammtadreifing sparar um 11 mínútur á skammt sjúklinga á viku fyrir hjúkrunarfræðinga. Þetta þýðir betri umönnun sjúklinga þar sem hjúkrunarfræðingarnir geta lagt meiri tíma í meðferð sína. ~

Ástæðan fyrir því að margir gleyma að taka lyfin sín eða taka þau á rangan hátt er sú að þeir þurfa að taka nokkur lyf á ýmsum tímum oft á dag. Skammtar eða skammtakerfi auðveldar að fylgja lyfjum. Í skammtaskömmtun er öllum daglegum lyfjaskömmtum pakkað í poka fyrir hvern sjúkling í flestum tilfellum með hjálp sjálfvirkrar skammtaframleiðsluvélar, sem að lokum staðfestir að sjúklingarnir fylgja rétt heilsugæsluáætlun sinni. Öryggi sjúklinga batnar með hverjum skammti sem tekinn er á tilsettum tíma og samkvæmt fyrirmælum. Í löndum eins og Hollandi eða Bretlandi hefur skammtaskammtur reynst árangursrík leið til að einfalda lyfjameðferð fyrir heilbrigðisstarfsmenn og til að hagræða og draga úr heildarkostnaði við heilbrigðisþjónustu. Að því tilskildu að allir læknar í Svíþjóð séu skammtaðir, er hægt að spara milljarða króna og fjárfesta aftur í heilsutækni og verkfærum sem hjálpa til við að greina illkynja æxli sem eru ósýnilegir berum augum og ekki er hægt að meðhöndla með daglegum pokum.

Fáðu

Við köllum eftir því að innlend og evrópsk yfirvöld grípi til áþreifanlegri ráðstafana til að draga úr röngum lyfjum og skapa meira öryggi fyrir sjúklinga. Skammtaafgreiðslukerfin gætu tekið stærra hlutverk í heilbrigðiskeðjunni - en það þarf meira fjármagn til að fá upplýsingar og ráðgjöf sem og nánara samstarf allra aðila í heilsukeðjunni.

Deildu þessari grein: