#EAPM - Stafræn umbreyting heilbrigðisþjónustu í nútíma Evrópu

Það er nóg af nýjungum í gangi í heilbrigðisgeiranum, þó að sumir myndu halda því fram að það ætti að vera enn meira. En gríðarleg stafræn umbreyting er vissulega í gangi og hefur áhrif á heilsugæsluna eins mikið og hver annar vettvangur, skrifar European Alliance for Persónuleg Medicine (EAPM) framkvæmdastjóri Denis Horgan.

Framkvæmdastjórn Evrópusambandsins hefur fyrir sitt leyti unnið í gegnum sérfræðinganefnd til að reyna að greina sérstaka þætti og áþreifanlegar niðurstöður sem nauðsynlegar eru til að gera áberandi breytingar á heilbrigðiskerfum og fjárfestingum á vettvangi ESB. Aðrir hagsmunaaðilar eru að gera það sama.

Evrópa hefur í grundvallaratriðum breyst úr iðnaði í upplýsingasamfélag. Þetta má sjá alls staðar og í heilbrigðisþjónustu nær það til persónulegra og samfélagslegra þátta (ekki síst með tilliti til gagna og persónuverndar gagna) sem og tæknilegra og vísindalegra þátta (genomics o.fl.).

Forvarnir eru meira í fyrirrúmi nú, eins og markviss umönnun (rétt meðferð fyrir hugsanlegan sjúkling á réttum tíma) og stökk í notkun fjarlyfja hafa leitt til breytinga í mörgum tilfellum frá umönnun á sjúkrahúsi yfir á göngudeild. umönnun.

Lykiláherslan í frumkvæði stjórnvalda er bein til að tryggja samvirkni í heilbrigðisþjónustu og efla gagnamiðlunarferlið til að bæta gæði heilbrigðisþjónustunnar. Óaðfinnanlegur gagnamiðlun meðal sjúkrastofnana gerir heilbrigðisstarfsmönnum kleift að taka gagnadrifnar ákvarðanir og veita sjúklingum hraðari og hágæða umönnun.

Aðgengi og notkun gagna síðustu áratugi hefur leitt til þess að gífurlegar upplýsingar eru geymdar stafrænt en allt er enn ekki rósrautt í garðinum. Á vettvangi heilbrigðisþjónustunnar er notkun gagna mjög flókin - vandamál varðandi samvirkni til hliðar, í bili - þar sem fólk þarf að skipta aftur og aftur á milli raunveruleikans og stafræna / sýndarheimsins.

Önnur stór breyting er sú að öll þekkingin sem notuð var til að sitja hjá heilbrigðisstarfsfólki. Nú geta allir sjúklingar eða ríkisborgarar sem skilja internetið fengið skjótan aðgang að gífurlegu magni upplýsinga. Líklega verja heilbrigðisstarfsmenn stundum minni tíma í að útskýra staðreyndir þessa dagana en þeir skoða meðferðarúrræði, oft í samráði við sjúklinginn.

Fáðu

Auðvitað, í þessum stafræna heimi, verður Evrópa að leitast við að hafa stafrænu kerfi heilsugæslunnar eins villulaus og mögulegt er, sem og algerlega áreiðanlegt. Ekki auðvelt með svo miklar upplýsingar en algerlega nauðsynlegar.

Það er staðreynd að innleiðing nýrrar tækni í heilbrigðisþjónustu er flókin. Sérhver sjúklingur og þar með allar aðstæður eru einstakar og kynning á stafrænum aðstæðum getur verið erfið. Við erum að færa okkur framhjá einum stærð læknisfræðinnar hér og nú á 21. öldinni.

Einnig er erfitt að setja sumar upplýsingar á stafrænt form en halda samhenginu. Ennfremur lifum við nú á tímum þar sem stjórnun sjálfsþjónustunnar vex vegna tækniframfara.

En skil á markmiðum, eins og skilgreint er af læknastofnuninni, hefur ekki breyst. Þessi markmið eru aðgengi, öryggi, skilvirkni, sanngirni, skilvirkni, hagkvæmni, svörun og viðeigandi. Nú á dögum verðum við líka að tryggja að „öruggt“ nái til friðhelgi gagna samhliða öðrum þáttum eins og hver sér hvað. Og þó að nú sé hægt að deila upplýsingum fljótt, þá geta desinformation líka.

Sérfræðinganefndin sem nefnd er hér að ofan hefur mælt með því að Evrópa setji upp geymslu aðferða til að meta stafræna heilbrigðisþjónustu. Þetta segir að það sé vegna þess að það hafi ekki fundið kerfisbundið og samanlagt átak í matsmöguleikum í bókmenntum.

Einnig leggur það til að stafrænar og ekki stafrænar aðferðir ættu, þar sem það er mögulegt, að vera metnar til að sýna hvort og hvar kynning á stafrænni nálgun hafi verið til góðs.

Á meðan ætti mat að ná yfir jákvæðar og óviljandi / óvæntar niðurstöður og nota verður gögn sem safnað er til að breyta hegðun og hámarka hegðun kerfanna.

Það hefur komið í ljós að það er þörf á að þróa stefnu fyrir stafræna umbreytingu sem og heildstæðan ramma til að fylgjast með og meta.

Og stjórnmálamenn í Evrópu þurfa að finna leiðir til að fjárfesta í kerfisbundnum matsferlum, sem og í sönnunargögnum, upplýstum stefnumótunaraðgerðum og öflugri aðferðafræði við matið.

Stuðnings er þörf fyrir dreifða / staðbundna ákvarðanatöku, tryggja á sama tíma samvirkni og stefnumótendur ættu að skapa umhverfi sem getur tileinkað sér nýjungar, verið framsækið í rannsóknum og sjóndeildarhring, en er einnig varkár þegar kemur að framkvæmd.

Athyglisvert er að það er ráð til að samræma læsi og tækniþróun, sem þýðir að gefa ekki heilbrigðisstarfsfólki (HCP) tækni án þess að styðja við það hvernig eigi að nota hana rétt. Þetta styður í grundvallaratriðum langvarandi rök fyrir því að læknar þurfi stöðuga menntun til að fylgjast með framförum, annars ná slíkar framfarir ekki ákjósanlegt gildi.

Gæta þarf einnig að ríkja til að forðast innleiðingu stafrænna myndar bara í þágu þess, meðan varast ber til að skapa ekki óviljandi meiri vandamál en áður en stafræn þjónusta var tekin í notkun.

Sem yfirþyrmandi mál er almennt sammála um að gagnvirkni sé gífurlega mikilvæg (ekki síst hvað varðar heilbrigðisþjónustu yfir landamæri) og bilun við að takast á við þetta gæti hugsanlega verið slæm fyrir sjúklinga.

Til dæmis, ef mismunandi aðilar hafa ekki upplýsingar um kóðun sem notaðar eru í sjúkraskrá, mun rugl koma upp. Það er augljóslega þörf á umsömdri og sameiginlegri kóðun og tungumáli.

Vegna mikilla stökka í stafrænni tækni er Transmission Control Protocol / Internet Protocol (TCPIP) í fyrsta skipti í sögu mannkynsins í notkun sem alþjóðlegur kóði sem gerir samvinnu kleift. Slíka samvinnu og samvirkni er hægt að efla og bæta með því að nota sameiginlegan kóða og tungumál.

Á meðan er hugtakið „stafrænn þroski“ undirliggjandi. Og með tilliti til þessa hefur verið lagt til að engin þörf sé á neinum öðrum, nýrri viðmiðum um mat á heilbrigðisþjónustu en þegar er til staðar. Mat á stafrænum þroska er erfitt án þess að skoða heildarmarkmið heilbrigðiskerfisins.

Eins og áður hefur komið fram þurfa læknar að vera fróðir og reynsla þeirra skiptir einnig sköpum þegar tekið er tillit til reynslu þeirra af nýjum vörum og stafrænni þjónustu. Þetta er til að tryggja að þau séu hæf til æfinga.

Samt með öllum nýju stafrænu tækjunum okkar verður að gæta þess að gera manneskju ekki ómannúðlegri. Stuðningsmenn sérsniðinna lyfja eru að sjálfsögðu sammála þar sem þetta nýja meðferðarform miðar að því að setja sjúklinginn í miðju sinnar eigin heilsugæslu og því manngerði ferlið eins og kostur er.

Samfella umönnunar er einnig grundvallarþáttur í heilsu almennt. Og til að ná samfellu er þörf á að takast á við vandamál samvirkni, upplýsingamiðlun og hugsanlega áhættu hvað varðar hver sér upplýsingarnar, hvenær og nákvæmlega hvers vegna.

Seigla er líka mikilvæg þar sem fólk byrjar að reiða sig á þjónustu sem er í boði allan sólarhringinn, til dæmis á afskekktum svæðum, er mikilvægt að engin truflun sé á slíkri þjónustu og að öryggisafrit sé til staðar.

Og frá sjónarhóli eigin fjár þurfa hópar eins og sjónskertir að hafa leiðir til að fá aðgang að stafrænu þjónustunni helst með sérstökum búnaði. Það sem verður að forðast er tveggja þrepa kerfi til að sjá um umönnun þar sem stafræn þjónusta virkar fyrir ákveðna íbúa en ekki fyrir hópa sem ekki eru undirstandi.

Þegar öllu er á botninn hvolft ætti heilbrigðiskerfi að hafa tvö einföld markmið: skilvirkni, sem þýðir að framleiða eins mikið heilsu og mögulegt er, og jafnræði, sem þýðir að heilsu ætti að dreifast sæmilega.

Hefð hefur alltaf verið tekið fram misrétti milli „haves“ og „have nots“. Í dag, í samhengi stafrænna muna getur verið ný skipting hvað varðar „dósirnar“ og „dósirnar“. Þetta skiptir í meginatriðum þeim sem geta nálgast og unnið með stafrænt umhverfi og skilja upplýsingar sem þeim eru gefnar og þeim sem ekki geta.

Svo virðist sem þó að það sé greinilega mögulegt að draga úr misrétti með stafrænni stafsetningu, þá sé einnig hægt að búa til nýtt. Þetta verður að forðast hvað sem það kostar, ef ný tækifæri til eiginfjár í heilbrigðisþjónustu tapast ekki.

Því miður hefur verið sýnt fram á að mjög oft er ekki hægt að framkvæma bestu starfshætti. Með stafrænni þjónustu færist það sem gildir á einu sjúkrahúsi og einu landi ekki alltaf auðveldlega í annað umhverfi. Þess vegna er þörf á áframhaldandi gagnreyndu mati.

Í lok dags er greinilega mikilvægt að vera framsækinn en svolítið varkár á sama tíma til að draga úr hættunni á óæskilegum og óvæntum aukaverkunum í heilsugæslunni.

Og heildartilfinningin meðal hagsmunaaðila er sú að ESB þurfi að gegna hlutverki þar sem það getur í því að sjá um stafræna stafrænu heilbrigðisþjónustu, hjálpa til við að ákveða sameiginlegt „tungumál“ og hvetja til samstarfs á þessum hröðum vettvangi.