#DrugOverdoses er hægt að koma í veg fyrir - ný úrræði gefin út

Að koma í veg fyrir dauðsföll af völdum lyfja - áhætta og viðbrögð

Flestir dauðsföll í Evrópu eru tengdir notkun ópíóíða (heróín eða tilbúið ópíóíða), þó að kókaín, önnur örvandi lyf og lyf gegni einnig hlutverki. Í nýrri auðlind á netinu, Forvarnir gegn dauðsföllum af völdum lyfja í Evrópu, stofnuninni veitir yfirlit um málið og áhættuþættina sem í hlut eiga.

Banvæn ofskömmtun er líklegust til að eiga sér stað við sérstakar aðstæður, svo sem týnt eða skert þol gagnvart ópíóíðum stuttu eftir að fangelsi var sleppt, útskrift á sjúkrahúsi, truflun meðferðar eða lokið námskeiði fyrir afeitrun í íbúðarhúsnæði. Notkun ópíóíða með öðrum efnum (td áfengi, bensódíazepínum og öðrum lyfjum) eykur einnig hættu á dauða, eins og skortur á eða ófullnægjandi svörun þeirra sem verða vitni að ofskömmtun.

The EMCDDA sýnir hvernig hægt er að takast á við forvarnir gegn ofskömmtun á þremur stigum: að draga úr varnarleysi vegna ofskömmtunar (td aðgengilegri meðferð og þjónustu); draga úr hættu á ofskömmtun (td varðveisla við ópíóíðuppbótarmeðferð, eftirmeðferð í fangelsi og mat á ofskömmtun á ofskömmtun); og draga úr líkum á banvænum niðurstöðum (td naloxónstefnu heima fyrir og eftirlit með fíkniefnaneyslu) (sjá Mynd 1). Sem stendur 87 eftirlit með lyfjaneysluaðstöðu er til í 8 aðildarríkjum ESB, Noregi og Sviss sem veita öruggara vímuefnaneysluumhverfi (¹).

Naloxon með heimtöku getur bjargað mannslífum - fyrsta yfirlit yfir forrit

Margir ofskömmtun í viðurvist félaga sinna eða jafnaldra og geta því veitt vinum, fjölskyldu og öðrum aðstandendum kleift að bregðast við á áhrifaríkan hátt, áður en neyðarþjónusta kemur á staðinn, getur bjargað mannslífum. Þó að naloxon - lyf notað til að snúa við eituráhrifum á ópíóíða - hafi verið notað á sjúkrahúsum í yfir 40 ár, er það nú fáanlegt í samfélaginu í mörgum löndum (²). The EMCDDA hefur sett fyrsta yfirlit yfir Take-home naloxone (THN) forrit í Evrópu.

Fáðu

Nýja vefsíðan á netinu lýsir því hvernig þessi forrit þróuðust og urðu algengari á síðasta áratug (sjá tímalína). Að veita naloxon og þjálfun í neyðarviðbrögðum við þeim sem líklegt er að verða vitni að ofskömmtun er sett fram sem forvarnarráðstöfun í Aðgerðaáætlun ESB vegna fíkniefna 2017 – 2020 og THN forrit stækka nú. Árið 2019 tilkynna 11 aðildarríki ESB og Noregur að keyra slíkar áætlanir (sjá Kortið og innlendra staðreyndablaða) eða leyfa aðgang að lyfinu án lyfseðils (³). Frá árinu 2016 hafa lyfjafræðingar í meirihluta bandarískra ríkja getað gefið út naloxón á grundvelli fastrar skipunar (og þurfa ekki lyfseðil sem er sérstakur fyrir sjúklinginn). Lyfseðillaus dreifing er nú leyfð í nokkrum öðrum löndum um allan heim, þar á meðal Ástralíu, Kanada, Ítalíu, Bretlandi og Frakklandi.

Hagnýtar lausnir hafa verið fundnar til að leyfa starfsfólki utan læknis að taka við og gefa naloxón sem sprautað er og gera dreifingu lyfjanna kleift að heimili hugsanlegra áhorfenda. Sum lönd gera nú neyðarlyfin aðgengileg án lyfseðils til eða hafa aflétt lyfseðilsskyldum reglum fyrir sérstakar starfsstöðvar eða þær sem skráðar eru formlega þjálfaðar. Auðlindin dregur saman mismunandi vörur sem notaðar eru í THN forritum, þ.mt naloxón nefúði, sem var leyft árið 2017 af framkvæmdastjórn Evrópusambandsins til markaðssetningar í öllum ESB löndum.

Dauðsföll vegna ofskömmtunar lyfja í Evrópu - algengar spurningar

Hvar hefur dauðsföllum tengdum lyfjum aukist mest á síðustu 10 árum? Hafa konur og karlar jafn áhrif? Hvaða áhyggjur eru nú í Evrópu? Þetta eru nokkrar af þeim spurningum sem svarað er í nýjum Algengar spurningar (FAQ): dauðsföll vegna ofskömmtunar lyfja í Evrópu birt á vef EMCDDA. Þetta kynnir stöðu ofskömmtunar og stefnur sem og kort og grafík. Kaflar „Fókus“ varpa ljósi á ofskömmtunarþróun í Skotlandi - nú er það land með hæstu dánartíðni á hvern íbúa í Evrópu - og ólöglega framleitt fentanýl og afleiður þess, sem taka þátt í fjölda dauðsfalla í sumum löndum, þar á meðal Svíþjóð (sem sá hámark í 2017) og Eistlandi.

Í Skotlandi, landi þar sem mikil tíðni lyfjanotkunar er mikil, var tilkynnt um 1 lyfjatengd dauðsföll árið 187 (2018% aukning frá 27). Dánartíðni Skotlands meðal fullorðinna (2017–15 ára) er hærri en tilkynnt var um í öllum ESB-löndunum. Flest tilfelli í Skotlandi eru tengd ópíóíðum (64 af hverjum 9) og bensódíazepínum (10 af hverjum 7), en nær öll (10%) eiga við fleiri en eitt lyf. Nýlegar hækkanir koma fyrst og fremst fram hjá börnum 85–35 og 44–45 ára. Önnur Norður-Evrópulönd (td Eistland, Svíþjóð, Noregur) eru einnig með háa dánartíðni í ofskömmtun (í sumum löndum getur verið um undirskýrslur að ræða).

EMCDDA fylgist náið með viðvörunum um skaða sem tengjast fentanýli og afleiðum þess vegna mjög mikillar eituráhrifa þessara efna og möguleika þeirra til að leiða til stórra klasa af atvikum og dauðsföllum. Árið 2017, í kjölfar skýrslna um að fentanýl eða karfentaníl, sem komið var inn í heróíngjafann á Norður-Englandi, hefði valdið fjölda dauðsfalla, sendu lýðheilsustjórnvöld viðvaranir um skaðsemi sem tengist þessum heróínblöndum og ráðlagði um skammtaaðgerðir naloxóns ef um væri að ræða ofskömmtun.

Forstjóri EMCDDA, Alexis Goosdeel, sagði: "Það er hægt að koma í veg fyrir ofskömmtunardauða. Við vitum af rannsóknum að margir þeirra sem deyja hafa verið í erfiðleikum og búið á jaðri samfélagsins um árabil. Við vitum að þeir sem ofskömmtun einu sinni eru í mjög mikilli hættu á ofskömmtun. aftur. Og við vitum að árangursríkar fyrirbyggjandi og viðbragðsaðgerðir eru til sem gera okkur kleift að forðast mörg dauðsföll. Viðstaddir verða einnig að vera valdir til að bjarga mannslífum og koma í veg fyrir óafturkræf líffæraskemmdir með árangursríkum lyfjum. "

Með áætlun sinni 2025 er EMCDDA skuldbundið til að leggja sitt af mörkum til heilbrigðari Evrópu. Þó að ópíóíð taki þátt í langflestum dauðsföllum í ofskömmtun, þá stuðla önnur efni (td kókaín, bensódíazepín, tilbúið kannabínóíð) einnig við ofskömmtun og ætti ekki að vanrækja. Auðlindirnar sem gefnar voru út í dag stuðla að betri skilningi á ofskömmtun lyfja og viðbrögðum við þeim í Evrópu til að styðja við trausta stefnumótun á þessu sviði.