Skipta yfir í tóbaksvalkosti, vísindi og raunsæi

Á hverju ári greinast 2.7 milljónir Evrópubúa með krabbamein. Krabbamein mun verða dánarorsök númer eitt í Evrópu innan nokkurra ára án aðgerða. Metnaðarfull áætlun Evrópu um að berja krabbamein miðar að því að snúa þessari þróun við og fækka reykingum í Evrópu í innan við 5% fyrir árið 2040. Evrópuþingið er fyrsta ESB stofnunin til að viðurkenna mikilvægt hlutverk aðferða til að draga úr tóbaksskaða með því að skipta um sígarettur. Minni áhættusamir kostir en sígarettur gætu snúið við hækkandi tíðni krabbameina í Evrópu.

Krabbamein í Evrópu í tölum

Á hverju ári greinast 2.7 milljónir Evrópubúa með krabbamein. Árið 2020 dóu um 1.3 milljónir Evrópubúa af völdum sjúkdómsins. Þessi tala mun hækka mikið og krabbameinsdauðsföllum mun fjölga um tæpan fjórðung árið 2035 ef ekki er gripið til neinna ráðstafana.

Fyrir Evrópu þýðir þetta að fjórðungur allra krabbameinsgreininga um allan heim er skráður í álfu okkar, en það er innan við tíundi hluti jarðarbúa.

Krabbamein er því á góðri leið með að verða dánarorsök númer eitt í Evrópu. Þetta dregur upp óviðunandi mynd af framtíðinni, sérstaklega þegar við vitum að hægt væri að koma í veg fyrir 40% krabbameinstilfella með því að greina snemma.

Þessar ótrúlegu tölur leggja ekki aðeins mikla byrði á evrópska heilbrigðiskerfið í för með sér, heldur hafa þær einnig í för með sér gríðarlegan fjármagnskostnað, sem áætlaður er um 100 milljarðar evra á ári. Slíkar óhóflegar og óhóflegar tölur kalla á brýna, yfirgripsmikla, djörf og raunsæra evrópska nálgun.

Áætlun um að snúa þróuninni við

Fáðu

Þann 16. febrúar 2022 hefur Evrópuþingið samþykkt ályktun um forvarnir og meðferð krabbameins sem viðurkennir hugsanlegt framlag gufuvara til að hætta að reykja. Í ályktuninni er tekið fram að "rafsígarettur gætu gert sumum reykingamönnum kleift að hætta að reykja smám saman."

Evrópuþingið hefur viðurkennt að hver skipti frá sígarettunni yfir í aðra reykingaaðferð, eins og gufuvörur, felur í sér áhættuminnkun og felur í sér beinan heilsufarslegan ávinning með lífsnauðsynlegum áhrifum. Í ályktun Evrópuþingsins er einnig hvatt til frekari vísindalegra matsrannsókna á heilsufarsáhættu næstu kynslóðar nikótínvara eins og rafsígarettu.  

Samþykkt evrópska áætlun um að berja krabbamein af Evrópuþinginu ætti verulega að hjálpa til við að snúa þróuninni við með því að takast á við vaxandi tíðni krabbameins. Hins vegar, miðað við umfang áætlunarinnar, þarf að setja skýra forgangsröðun. Staðreyndin er sú að tóbak er helsti áhættuþátturinn og er því enn orsök tóbakstengdrar dauða.

Með röð af átaksverkefnum miðar þessi metnaðarfulla áætlun meðal annars að því að draga úr tóbaksneyslu úr 25% í dag í minna en 5% árið 2040 og stefna í átt að framtíðar "tóbakslausri kynslóð". Þess vegna mun framkvæmdastjórn ESB úthluta 4 milljörðum evra fyrir fjárlagatímabilið 2021-2027.

Engu að síður, til að ná upprennandi markmiðum sínum í baráttunni gegn krabbameini, verður framkvæmdastjórn Evrópusambandsins að hætta við óljósa afstöðu sína til skaðaminnkandi valkosta en tóbaks í framtíðinni. Í samræmi við það undirbýr stofnun ESB að endurskoða tóbaksvörutilskipun sína (TPD) á næstu tveimur árum og tilskipunin miðar að því að bæta virkni innri markaðarins fyrir tóbak og tengdar vörur um leið og hún tryggir háa heilsuvernd fyrir evrópska borgara. Áður reiddi hún sig aðallega á skattahækkanir til að draga úr tóbaksneyslu í Evrópu.

Frá árinu 2016 hefur framkvæmdastjórn Evrópusambandsins einnig unnið að endurskoðun á tóbaksvörutilskipuninni (TED), lagaramma sem er ætlað að beita svipuðum vörugjöldum á sömu vörur. Eins og er er ástandið á tóbaksgjaldi í ESB enn sundurleitt þar sem mismunandi aðildarríki hafa lagt mismunandi skatthlutföll á ýmsar vörur.

Á þessu ári er líklegt að endurskoðun TED eftir opið opinbert samráðsferli sem tekið hefur verulega þátt í gangi. Samráðið sýndi yfirgnæfandi vísindalegan og akademískan stuðning í þágu þess að samþætta sömu lífsstílshnúta og voru á áhrifaríkan hátt notaðar í öðrum hegðunarbreytingum (mengandi til minna mengandi bíla og eldsneytis) í tóbaki: frá brenndum vörum yfir í óbrennanlegar vörur.

Þrátt fyrir vísindalega samstöðu átti fyrstu túlkun framkvæmdastjórnarinnar á þeim að komast að annarri niðurstöðu. Í þeim efnum virðast bæði framkvæmdastjórnin og þingið sameinuð um að beita ekki til skattlagningar tóbaks lærdómi frá öðrum sviðum - áfengi, sykri, orku eða bílum.

Auk hærra tóbaksverðs, hlutlausra umbúða og stækkunar reyklausra svæða er stefnt að því að halda yngri kynslóðum frá tóbaksáhrifum. Í þessu samhengi hefur framkvæmdastjórn Evrópusambandsins tilhneigingu til að lúta áhættuminnkandi valkostum, svo sem vapingvörum, sömu ströngu stefnu og hefðbundnar tóbaksvörur.

Ofeftirlit

Ofeftirlit með staðgöngum og valkostum við hefðbundnar tóbaksvörur skilar ekki árangri í baráttunni gegn krabbameini. Það eru óhrekjanlegar vísindalegar sannanir fyrir því að þessir kostir séu fullnægjandi hjálpartæki til að hætta að reykja. Gott væri að huga að vísindum og raunveruleika tóbaksreykingarans.

Það er líka óumdeilt að það er marktækur munur á krabbameinsáhættu á milli sígarettra og nikótínvara með minni áhættu. Þó að hið síðarnefnda sé ekki áhættulaust sýna rannsóknir á vegum IEVA (Independent European Vape Alliance) meðal annars að meira en 80% vapers hafa alfarið hætt að reykja sígarettur.

Fjölbreytt úrval bragðtegunda (með eða án nikótíns) er einnig mikilvægt atriði fyrir þá sem reykja þegar þeir skipta yfir í tóbakslausa valkosti. Þess vegna mun það að banna eða takmarka bragðefni í vapingvökva hafa neikvæð áhrif á vilja reykingamanna til að breyta yfir í slíka valkosti.

Áhættu- og skaðaminnkandi vörur eins og þessar verða að vera fullnægjandi fyrir reykingamenn, markhópinn. Annars munu þeir ekki gera breytinguna, eða sumir sem gerðu það gætu farið aftur að reykja.

Fjölbreytni bragðtegunda er ein helsta ástæða þess að reykingamenn skipta yfir í rafsígarettur og vaping vörur. Þeir koma í veg fyrir að þeir fari aftur í sígarettur. Með öðrum orðum, drakonísk nálgun á bragðefni gæti aukið heilsufarsáhættu.

Framtíðarnálgun

Vonandi mun framkvæmdastjórn ESB álykta sem Evrópuþingið og viðurkenna skaðaminnkun valkosta sem innihalda nikótín en sígarettur. Þessi nálgun getur dregið úr krabbameini í stað þess að halda dogmatískri afstöðu gegn skaðaminnkandi valkostum.

Í samræmi við tilmælin ætti að leitast við að greina á skýran og vísindalegan hátt og mæla áhættumun á milli tóbaksvara og nýrra tóbaksvara. Þegar öllu er á botninn hvolft er heilsufarsáhættan mjög mismunandi.

Reyklausar vörur geta gegnt mikilvægu hlutverki við að draga úr skaða reykinga. Til dæmis, í Kanada, hafa stjórnvöld fylgt ráðleggingum breska heilbrigðisráðuneytisins með því að ráðleggja neytendum fyrirbyggjandi að „vaping sé minna skaðleg en reykingar. Í Japan hefur innleiðing hitaðra tóbaksvara leitt til margra ára árlegrar samdráttar upp á 9.5% í sígarettusölu, umfram fyrri árlega samdrátt um 2.9%.

Þaðan er einnig hægt að gera uppgerð sem sýnir hvaða heilsufarslegur ávinningur er að gera með því að gera valkosti við reykingar nægilega aðgengilega, bæði fjárhagslega og hvað varðar mannslíf. Raunsæ, vísindaleg stefna til að draga úr dánartíðni af völdum tóbaks er meira en nauðsynlegt er miðað við mikla krabbameinstíðni. Þar að auki mun slík stefna hjálpa til við að ryðja brautina fyrir tóbakslausa kynslóð.

Deildu þessari grein: