#EAPM: Aldur skal ekki visna þá - frammi fyrir ásýndaráskorun

Í þessari Evrópu aldraðra fólks eykst það sem við köllum „meðvirkni“ eða „fjölsjúkdómur“, skrifar Denis Horgan framkvæmdastjóri Evrópusambandsins um persónulega læknisfræði.

Til dæmis, fyrir hundrað árum hefði einn langvinnur sjúkdómur líklega fljótt orðið banvæn. Þú fékkst sjúkdóminn, hann var meðhöndlaður eins og best verður á kosið, þá var það yfirleitt leik lokið.

Þessa dagana, vegna mikilla framfara í læknisfræði - sérsniðin læknisfræði sérstaklega - er hægt að „stjórna“ mörgum sjúkdómum af völdum chro-nic í meira eða minna mæli. Sú staðreynd að við höfum nú burði til að meðhöndla marga áður banvæna sjúkdóma gerir það að verkum að fleiri og fleiri munu þola ýmsa viðráðanlega sjúkdóma þegar þeir eldast.

Augljóslega hefur þetta í för með sér ríkisábyrgð sem öll aðildarríki ESB glíma við, en það er að öllum líkindum ekki kjarna starf heilbrigðisstarfsfólks í fremstu röð að flokka fjármálin - þau eru til að bjarga mannslífum og veita eins mikil gæði líf fyrir sjúklinga sína eins og mögulegt er.

Stjórnmálamenn og endurskoðendur geta gert fjárhæðirnar. Við gætum öll þurft að vinna lengur í línu til að greiða fyrir þessa byrði, en þar ferðu í „jafnvægi á milli vinnu og einkalífs“ ...

Eins og leiðbeinandi er, er sjúkdómsástandið mest hjá eldra fólki og hefur verið lýst sem algengasta langvarandi ástandi eins og er. Fólki sem þjáist af nokkrum aðstæðum samtímis - með tilheyrandi fötlun, þörfina á að taka fullt af mismunandi lyfjum og baráttu fyrir lífsgæðum - fjölgar.

Þetta mun ekki breytast í bráð og er eitt djúpstæðasta og mikilvægasta mál sem heilbrigðisstarfsmenn og samfélagið almennt standa frammi fyrir í dag. Núverandi ástand í öllum heilbrigðisþjónustu í ESB þýðir að þau eru ekki fjarskipt til að takast á við þetta mál.

Að takast á við þessa tifandi tímasprengju er mikið mál og það þarf að hafa þann forgang sem hún á skilið. Við þurfum að þróa samhæfðari heilbrigðisþjónustu sem ræður við mismunandi þarfir þessa vaxandi hersveitar sjúklinga.

Fáðu

Þessi samhæfing þarf að starfa í gegnum ýmsar heilbrigðisþjónustugreinar sem fela í sér, en er ekki einvörðungu, heilsugæslustöðvar, heimilislæknar, sjúkrahús, heilsugæslustöðvar (á sjúkrahúsum og utan sjúkrahúsa) hjúkrunarheimili, veitendur endurhæfingar, heimaþjónustu og jafnvel apótek.

Í meginatriðum er þörf á að þróa nýstárleg, sveigjanleg og áframhaldandi umönnunarferli sem fela ekki aðeins í sér heilbrigðisþjónustu, heldur taka einnig mið af og taka til félagslegra þátta innan samfélaga.

Áframhaldandi þjálfun fyrir fagfólk í heilbrigðisþjónustu getur hjálpað hér sem og meiri hugsun utan síló sem getur leitt til betra samstarfs ýmissa heilbrigðisgeiranna. Þetta á ekki aðeins við um lönd ESB heldur jafnvel á svæðum innan þeirra. Þegar öllu er á botninn hvolft, þar býr hvert og eitt okkar.

Sérsniðin lyf hjálpa okkur að lifa lengra lífi og bæta lífsgæði þeirra sem eru ekki bara með einn lífshættulegan sjúkdóm heldur líka með sjúkdóma. Frá vísindagrunni sínum sem byggist á erfðafræði geta persónuleg lyf hjálpað til við að segja læknum hvaða lyf henti hverjum sjúklingi - verkefni sem verður miklu flóknara þegar margir langvinnir sjúkdómar eiga í hlut.

Á meðan halda rannsóknir áfram á öllum hinum ýmsu tegundum krabbameins, sykursýki, blindu sem hægt er að koma í veg fyrir og fleira - oft með því að nota þætti þess sem við erum núna farnir að kalla „sérsniðið“ eða „fyrir ákvörðun“ lyf.

Fyrir þá sem ekki þekkja hugtakið, eru sérsniðin lyf hröð hreyfing sem sér meðferð og lyf sem eru sniðin að genum sjúklings, svo og umhverfi hans og lífsstíl.

Í hnotskurn miðar það að því að veita réttum sjúklingi rétta meðferð á réttum tíma og getur einnig unnið í fyrirbyggjandi skilningi.

Fjöldi frumgerða til að raðgreina erfðamengi hefur átt sér stað á síðustu árum til að reyna að nýta sér möguleika í fremstu erfðafræði.

Innan ESB hefur Bretland, sem brátt er brottför, leitt leiðina með 100,000 Genomes Project. Þetta lítur á erfðamengisröð sjúklinga með sjaldgæfan sjúkdóm eða krabbamein. Það er mjög metnaðarfullt og leitast við að þróa kröfur til að framkvæma heila erfðamengi erfðamengis í klínískum aðstæðum (þ.m.t. viðeigandi menntað vinnuafl, klínískar leiðir og innviði) til að hafa ávinning af sjúklingum.

Betri notkun á auknum skilningi okkar á erfðamenginu er viðurkennd sem einn helsti áhrifavaldur framtíðarbóta í heilbrigðisþjónustu sem hluti af sérsniðnum lækningum og er nú þegar farið að beita í auknum mæli í venjulegum klínískum framkvæmdum.

Raðgreining á öllu erfðaefni einstaklings - heil erfðamengisröðun - er að verða á viðráðanlegu og raunhæft próf fyrir klíníska notkun og skapar öfluga heimild fyrir rannsóknir.

Evrópa þarf að nýta sér möguleikana á þverfaglegri samvinnurannsóknum og örva lífvísindaiðnað ESB. EAPM hefur fyrir sitt leyti sett fram hugmyndina um það sem við köllum „MEGA“ - Million European Genomes Alliance. Þetta mun fela í sér „bandalag hinna viljugu“ aðildarríkja sem taka höndum saman um að bjóða upp á genasöfnun frá einni milljón einstaklinga.

Ef við snúum aftur að meðfæddum sjúkdómi og frá stefnumótun þarf Evrópa mjög fljótt að gera meira til að styðja við samþættingu sem hjálpar til við að annast þá sem eru með nokkra langvinna sjúkdóma. Það er mál, eins og áður hefur komið fram, sem hverfur ekki og mun örugglega versna nema gripið verði til aðgerða núna.

Aðlaga þarf núverandi umönnunarmeðferð og finna lækningu við sundrungunni sem hrjáir heilbrigðisþjónustu um alla Evrópu.

Þetta snýst ekki bara um peninga - við verðum að finna leiðir til að vera klárari með þær miklu auðlindir sem þegar eru til ráðstöfunar, en hvetja til rannsókna sem veita okkur enn meiri fjármuni. Niðurstaða - hver er tilgangurinn með því að lifa lengur og vinna í fleiri ár ef ekki er brugðist nægilega við heilsugæsluþörf okkar vegna bilunar í heilbrigðisþjónustu, stjórnmálamönnum og að lokum samfélaginu?

Til að ítreka - sjúklingar í dag með meðfæddan sjúkdóm þurfa líklega nokkrar þjónustu umönnunaraðila frekar en einfaldlega einn heimilislækni handan við hornið. Svo er samhæfing þeirra á milli lífsnauðsynleg.

Heilbrigðisþjónustuaðilar þurfa að taka á þessu og fljótlega og það kemur undir stjórn stjórnmálamanna og stefnumótenda á landsvísu og raunar ESB.

Bara vegna þess að ESB hefur ekki hæfni samkvæmt sáttmálunum um einstök heilbrigðiskerfi í aðildarríkjunum þýðir það ekki að heilsa allra Evrópubúa ætti ekki að vera forgangsmál. Við þurfum heilsu - og það þýðir auð. Meðvirkni sem aukaverkun af því að lifa lengur getur verið bitur pilla. En það þarf að taka á því.