#EAPM - Fara áfram með heilsugæslu í Evrópu

Þegar það kemur að heilbrigðisþjónustu í ESB standa frammi fyrir krefjandi tímum, en einnig er mikil nýsköpun, svo hvað heldur framtíðinni? Í fyrsta lagi, í ljósi mikillar hleypingar í vísindum (einkum í erfðafræði en ekki eingöngu) er áframhaldandi menntun fyrir heilbrigðisstarfsmenn (HCP) lykilatriði, skrifar European Alliance for Personalized Medicine (EAPM) framkvæmdastjóri Denis Horgan.

Í hvaða fræðigrein sem ungir læknar vinna eru þeir frammi fyrir sömu áskorun að fylgjast með hraðri þróun. Ekki nóg með það heldur þurfa þeir - og Evrópa - að vinna að aðferðum til að greina snemma. Sérsniðin lyf geta miðað á sjúkdóm sjúklingsins á skilvirkari hátt en forvarnir eru yfirleitt betri en lækning.

Einnig þarf að vera miklu meiri þverfagleg skilningur og samskipti milli næstu kynslóðar HCPs. Silóþykking þarf að fara út úr glugganum og nauðsyn þess að deila þekkingu og þekkingu á hæfileikum og landamærum verður að koma í fararbroddi.

Til að auðvelda þetta, er EAPM nú að keyra þriðja árlega sumarskóla sína fyrir unga HCP. Allt í þessari viku er mjög gagnvirka atburðurinn í Varsjá í Póllandi. Það er hýst í tengslum við pólsku bandalagið um persónuleg lyf og einnig í samvinnu við Maria Skłodowska-Curie Memorial Cancer Center og Institute of Oncology í Póllandi.

Auk Póllands sækja fulltrúar frá Frakklandi, Þýskalandi, Ítalíu, Hollandi, Rúmeníu, Búlgaríu, Spáni, Svíþjóð og fleirum skólanum. Sumarskólinn, sem ber titilinn „Ný sjóndeildarhringur í persónulegri læknisfræði“, heyrir undir TEACH borða EAPM (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), sem fyrst var hleypt af stokkunum í Cascais, Portúgal, árið 2016 og var fylgt eftir í Búkarest, Rúmeníu, á síðasta ári.

Það er áframhaldandi frumkvæði sem miðar að því að mennta unga lækna í nýjustu þróun persónulegra lækninga. Út vikuna munu HCP-ingar sækja fyrirlestra og vinnustofur sem helgaðar eru geislafræði, krabbameinslækningum, skurðaðgerð á krabbameinslækningum, blóðmeinafræði, sameindalíffræði auk persónulegra lyfja ásamt ónæmismeðferð, krabbameini í ristli og endaþarmi og sameindagreiningu.

Síðustu tvær útgáfur voru mjög gagnvirkur vettvangur til að deila hugmyndum um nýsköpun og æfa samskiptahæfileika. Heilsugæsla er forgangsverkefni allra borgara okkar - spurðu þá bara - sérstaklega í öldrunarsamfélagi. Og almennir læknar eru drifkraftar í heilbrigðisþjónustu, en samt þarf Evrópa að viðurkenna að möguleikar eru á samstarfi milli heilbrigðiskerfa víðsvegar um ESB og, auk þess, að átta sig á þeim. Þjálfun er einnig lykilatriði. Sem dæmi um vinnuna í sumarskólanum í vikunni var lykilatriði í dag (miðvikudaginn 20. júní) fjallað um persónuleg lyf.

Fáðu

Í sambandi við ónæmismeðferð, meltingarfæragreiningu og meðferð, hlutverk persónulegra lækninga við greiningu og meðferð á ristilkrabbameini auk blóð- og krabbameinslækninga sem einnig fól í sér heimsókn í höfuðborg Póllands. Það er lítið skref í rétta átt frá EAPM en eftir eru spurningar, sem eru til umræðu í sumarskólanum með um 100 ungum læknum: Hvernig geta aðildarríki mótað dagskrána í heilbrigðismálum og gengið úr skugga um að umgjörðin haldist í takt við grunnskólann í ESB lög? Og hver eru svæðin sem veita virðisauka. Einnig, hver er réttur rammi og stefna? Við getum tekið þátt í, hér, núverandi umræðu um nýlegar tillögur framkvæmdastjórnar ESB varðandi heilsutæknimat (HTA).

Tillagan miðar að því að bæta virkni innri markaðarins með því að samræma reglur aðildarríkjanna um framkvæmd klínískra mats á heilsutækni á landsvísu og að setja ramma um lögboðið sameiginlegt klínískt mat (JCA) á vettvangi Evrópusambandsins.

Þetta mun líklega reynast erfitt að komast í gegnum ráðið með hliðsjón af hæfni aðildarríkisins til heilbrigðis samkvæmt sáttmálunum. Þýskaland er einn af núverandi neytendum, ásamt Frakklandi, Tékklandi og Póllandi, þar sem þeir mynda hugsanlega hæfan minnihluta til að hindra tillöguna. Þeir segja að það gæti leitt til lækkunar á HTA-stöðlum og þvingað fátækari aðildarríki til að þurfa að kaupa dýr lyf.

Á meðan, Evrópuþingið er að ræða um tillögu framkvæmdastjórnarinnar á fundum, en EAPM er að gera það sama. Það sem er ljóst er að stjórnmálamenn og stjórnmálamenn þurfa að sameina og halda áfram að einbeita sér að þeim sem þurfa nýjar lyf og meðferðir.

Stofnanirnar stefna að því að ná samkomulagi fyrir desember 2018, en þingið á að taka afstöðu sína í október. Fundur heilbrigðisráðherra 22. júní í Lúxemborg verður lykilatriði, þetta vegna þess að það er þörf á samstöðu fyrir kosningar til Evrópuþingsins í maí 2019 og komu nýrrar framkvæmdastjórnar nokkrum mánuðum síðar.

Þrátt fyrir ákveðnar mótbárur eru flest aðildarríkin sammála um að það sé svigrúm fyrir sameiginlegan grundvöll, (það hefur verið ákveðið þvermál innan HTA í tvo áratugi), en nánari samkomulag þarf að vera samið áður en þingið er nýtt og ný framkvæmdastjórn. Þess vegna leggja hagsmunaaðilar eins og meðlimir EAPM og auðvitað sjúklinga áherslu á að enginn tími sé að sóa. Sem stendur er lagalegur grundvöllur fyrir samvinnu um MTV tilskipun 2011/24 / ESB. 15. gr. Tilskipunarinnar felur í sér skyldu fyrir ESB að styðja sjálfboðaliðanet yfirvalda eða aðila sem bera ábyrgð á MTV.

Upphafleg tillaga framkvæmdastjórnarinnar, sem afhent var í lok janúar, hefur sterka áherslu á að sigrast á hömluðum og röskaðri markaðsaðgangi og Búlgarska forsætisráðið (sem afhendir Baton til Austurríkis á 1 júlí) hefur beðið aðildarríki hvort þau myndu kjósa sjálfboðavinnu, sem myndi augljóslega leyfa sumum löndum að afþakka.

EAPM er eindregið þeirrar skoðunar að það sem nauðsynlegt sé hér sé bætt samhæfing um HTA innan svæðisins, innan skýrt skilgreindrar ramma, sem erfitt getur verið að ná án einhvers konar lögboðins þáttar. Hvað það væri er ennþá mikill punktur. Undir félagslegri stoð Evrópusambandsins ætti hver borgari í öllum aðildarríkjum að geta haft sama aðgang að bestu heilbrigðisþjónustunni, oft með fyrri greiningu. Þetta er greinilega ekki raunin eins og er.

Bandalagið telur að sannarlega sé krafist sannarlega uppbyggilegrar umgjörðar fyrir JCA milli einstakra stofnana HTA til að skera niður óþarfa tvíverknað. Að ná jafnvægi milli lögboðinnar JCA og sjálfboðaliðans lítur út fyrir að vera eini kosturinn á þessu stigi og það er heilbrigðisráðsins og meðlimum þess að leysa þetta mál. Almennt séð þýðir „heilsa auð“ og því hafa heilbrigðisstefnur (eins og dæmi um ESB um löggjöf um IVD, klínískar rannsóknir, heilsufar yfir landamæri og stór gögn) sérstakt hlutverk í samfélaginu. En við þurfum miklu víðar yfir landamæri og milli landshluta til að aðstoða við skiptingu á bestu starfsvenjum. Á heilbrigðissviði er það oft þannig að „ein stærð-lausn“ er ekki framkvæmanleg og, örugglega, ekkert eitt land getur auðveldað nauðsynlegar breytingar á nútíma heilsugæslu eitt og sér.

Hvort kemur fram tillaga framkvæmdastjórnarinnar um lögboðin JCA um HTA, tækifæri til að auka sjálfboðavinnu og koma fram með stefnumótandi framtíðarsýn um heilsu yfir öll aðildarríki er þarna núna og ætti að vera að fullu skoðuð.

EAPM telur að mikilvægt sé að allir rammar á heilbrigðissviði örva og hvetja iðnaðinn til að skila fyrir sjúklinga, eins og það er það sem "heilsugæsla" snýst um, eftir allt saman. Og við skulum ekki gleyma því að traust ríkisborgara á traustum og öruggum reglum er mikilvægt.

Þrátt fyrir innlenda hæfni í heilbrigðisþjónustu þarf Evrópa að koma saman, vinna saman, samræma og deila bestu starfsvenjum til hagsbóta allra sjúklinga (og hugsanlegra sjúklinga) í hverju aðildarríki.

Deildu þessari grein: