Neikvæð áhrif COVID-19 á lýðheilsu - Yfirlit yfir rannsóknir og nokkrar spár

Kórónuveirufaraldurinn hefur haft gríðarleg áhrif á heilbrigðisþjónustu um allan heim. Annars vegar hefur hún afhjúpað veikleika í opinberu heilbrigðiskerfi, svo sem skort á heilbrigðisstarfsfólki, tækjum og lyfjum, auk ónógrar samhæfingar og samstarfs milli landa. Hins vegar hefur það haft neikvæð áhrif á aðgengi og gæði heilbrigðisþjónustu fyrir aðra sjúklingaflokka, skrifar Mukhammadsodik Rakhimov, yfirrannsakandi Stefnumótunar- og byggðafræðistofnunar undir forseta lýðveldisins Úsbekistan

Til að tryggja þjóðhagslegan stöðugleika, skilvirkan félagslegan stuðning við íbúana og verndun lífs og heilsu borgara Úsbekistan á tímabilinu sem unnið er gegn útbreiðslu kórónavírussýkingar voru eftirfarandi ráðstafanir gerðar:

• Forsetaskipun „um ráðstafanir til að draga úr heimsfaraldri kórónuveirunnar, umbætur á kerfi hreinlætis-faraldsfræðilegrar vellíðan og vernd lýðheilsu“ dagsett 25. júlí 2020;
• Forsetaskipun „um stofnun sérstakrar lýðveldisnefndar um undirbúning áætlunar um ráðstafanir til að koma í veg fyrir innflutning og útbreiðslu nýrrar tegundar kransæðaveiru í lýðveldinu Úsbekistan“ dagsett 29. janúar 2020, og;
• Tilskipun ráðherranefndarinnar „um viðbótarráðstafanir til að koma í veg fyrir útbreiðslu kransæðaveirusmits“ dagsett 23. mars 2020, o.s.frv.

Í fyrsta lagi, allt frá upphafi heimsfaraldursins í Úsbekistan, undir forystu forseta Sh. Mirziyoyev, meira en tíu staðlaðar lagagerðir voru samþykktar til að koma í veg fyrir útbreiðslu COVID-19 og draga úr afleiðingum þess. Þessi skjöl urðu grunnur að skilvirku skipulagi vinnu til að koma í veg fyrir útbreiðslu COVID í landinu.

Byggt á skipun þjóðhöfðingjans „um stofnun sérstakrar lýðveldisnefndar til að undirbúa áætlun um ráðstafanir til að koma í veg fyrir innflutning og útbreiðslu nýrrar tegundar kransæðaveiru í lýðveldinu Úsbekistan“ dagsett 29. janúar 2020, sérstök nefnd repúblikana var stofnuð. Gerðar hafa verið viðeigandi ráðstafanir.

Sem hluti af framkvæmd forsetareglunnar hefur verið stofnaður sjóður gegn kreppu. Krísusjóðurinn að fjárhæð 10 trilljónir fjárhæða sem ætlaðar eru til framkvæmda aðgerða til að vinna gegn heimsfaraldrinum og styðja við efnahagslífið við núverandi aðstæður. Gert er ráð fyrir aðgerðum til að örva heilbrigðisstarfsmenn sem taka þátt í skipulagningu faraldursaðgerða á kostnað þessa sjóðs.

Á sama tíma, til að veita íbúum sérhæfða ókeypis læknishjálp að frumkvæði þjóðhöfðingjans, sérhæft sjúkrahús (Zangiata-1 og Zangiata-2) með 36,000 rúmum til meðferðar á kransæðaveirusjúklingum, búið nútímalegum lækningatæki, var smíðaður á stuttum tíma í Zangiata hverfi í Tashkent svæðinu. Einnig voru stofnaðar dreifingarstöðvar til að berjast gegn vírusnum.

Til dæmis, "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" í borginni Tashkent. Hér var notast við aðferðir við greiningu og tímabundna meðferð.

Fáðu

Á sama tíma var á skömmum tíma skipulögð sóttkví fyrir 22 þúsund manns í Yukorichirchik-hverfinu í Tashkent-héraði. Að auki hafa sóttkvíarmiðstöðvar fyrir 7,000 manns verið byggðar í Namangan, Samarkand, Surkhandarya héruðum og Lýðveldinu Karakalpakstan.

Meðan á heimsfaraldrinum 2020 stóð fengu sjúkrastofnanir þrjár MSCT-vélar, 56 röntgentæki, 2,303 hagnýt rúm, 1,450 CPAP-vélar, 3,300 súrefnisþykkni, 2,040 öndunarvélar, 55 PCR-vélar, 12,500 hjartamæla, á kostnað fjárhagsáætlunar og fjárveitingar. að fjárhæð 72 milljarðar króna voru keyptir 500 öndunarvélar, 90 hjartamælar, 10 PCR vélar og annar búnaður. Að auki voru keyptar 1,512 CPAP vélar fyrir börn, 300 öndunarvélar, 2,507 súrefnisþykkni og annar búnaður með kostun.

Meðan á COVID-19 heimsfaraldrinum stóð voru listar yfir fjölskyldur sem þurfa efnislega aðstoð og stuðning - svokölluð „járn minnisbók“ („temir daftar“) – myndaðir í landinu til að veita almenningi félagslegan stuðning.

Til að tryggja markvissari aðstoð voru einnig skilgreindir flokkar bágstaddra fjölskyldna, þar á meðal borgarar sem misstu vinnu sína og tekjustofna vegna sóttkví. Að auki, til að tryggja félagslega velferð íbúa, voru gerðar ráðstafanir til að hefta hækkun matvælaverðs. Núllhlutfall tolla og vörugjalda var sett á 20 matvæli og nauðsynjavörur (kjöt, mjólk, smjör, lauk, hveiti, sykur, grisju, hreinlætisvörur, öndunarvélar o.s.frv.) til ársloka 2020 þegar þær voru fluttar inn til Úsbekistan. Efni sem þarf til byggingar lækninga- og sóttvarnaraðstöðu vegna COVID-19 eftirlits, svo og vörur til reksturs þeirra, voru einnig undanþegin tollum og virðisaukaskatti til ársloka 2020.

Í öðru lagi brást ríkisstjórnin nokkuð hratt við kransæðaveirufaraldrinum. Þróaður var heill pakki af aðgerðum til að flýta fyrir efnahagsbata á árunum 2020-2021. Fyrir vikið varð Úsbekistan eitt af fáum löndum sem tókst að viðhalda hagvexti sínum - landsframleiðslu um 1.6% árið 2020 í tengslum við COVID-19 heimsfaraldurinn.

Sérstaklega endurspeglast hið alþjóðlega líkan kreppustjórnunar - að slaka á peningastefnu í formi "flæða kreppuna með peningum" af seðlabanka og lækka endurfjármögnunarvexti - ekki í Úsbekistan.

Einnig eftir að faraldurinn var tilkynntur í apríl 2020. Seðlabankinn lækkaði endurfjármögnunarhlutfallið um 1% (úr 16% í 15% á ári). Skynsamleg peningamálastefna var innleidd til að forðast aukna hættu á stöðnun (í bakgrunni tiltölulega mikillar verðbólgu). Úsbekistan hefur litlar erlendar skuldir og heilbrigð ríkisfjárlög, þannig að landið hafði svigrúm til að bregðast við kreppu.

Að auki, á fyrstu dögum heimsfaraldursins, undirritaði forsetinn tilskipun „um forgangsráðstafanir til að draga úr neikvæðum áhrifum kórónavírusfaraldursins og alþjóðlegra kreppuatburða á efnahagsgeira“ (dagsett 19. mars 2020). Það benti á nauðsyn þess að grípa til aðgerða til að styðja við atvinnugreinar og íbúa, tryggja þjóðhagslegan stöðugleika, örva erlenda atvinnustarfsemi, hnökralausan rekstur atvinnugreina og geira atvinnulífsins, og síðast en ekki síst - til að koma í veg fyrir mikla samdrátt í tekjum í landinu. íbúa.

Einnig hefur verið veittur fjárhagslegur og lánsfjárstuðningur tiltekinna atvinnugreina eins og landbúnaðar, byggingarstarfsemi, ferðaþjónustu og heilbrigðisþjónustu. Erfiðasta vandamálið sem öll fyrirtæki standa frammi fyrir á sóttkvíartímabilinu er skortur á rekstrarfé. Lánsstyrkur til endurnýjunar á veltufé var að veruleika í gegnum tvær leiðir í gegnum Ríkissjóð til stuðnings frumkvöðlastarfsemi, sem er helsta stuðningsstofnun í þessa átt, auk banka.

Í þriðja lagi, í samræmi við reglur um almenna sóttkví í Úsbekistan, til að draga úr neikvæðum afleiðingum heimsfaraldursins, tóku ríkisyfirvöld ásamt almenningi að sér ýmsar ráðstafanir til fyrirmyndar.

Einkum að frumkvæði forseta Sh. Mirziyoyev, allar ákvarðanir um að koma í veg fyrir útbreiðslu Covid voru ræddar í Kengashes of People's Deputes, tóku tillit til skoðana almennings og síðan lagðar fram til athugunar hjá sérstöku repúblikananefndinni. Til að koma í veg fyrir óhóflegt álag á sjúkrastofnanir voru borgarar reglulega upplýstir í gegnum fjölmiðla og netið um fyrirbyggjandi aðgerðir og aðferðir við meðferð covid heima fyrir. Einnig voru þróaðar sérstakar samskiptareglur fyrir meðferð einstaklinga með sjúkdóminn, þar sem tekið var tillit til sjúkdómsstigs og samhliða veikinda sjúklinganna. Reglulega voru settar sóttkvítakmarkanir.

Í fjórða lagi gegndi alþjóðlegt samstarf sérstöku hlutverki við að koma í veg fyrir COVID-19 heimsfaraldurinn. Frá upphafi heimsfaraldursins hélt forseti Úsbekistan símtöl við alla þjóðhöfðingja í Mið-Asíu og Afganistan. Í þessum viðræðum ræddu þeir bæði tvíhliða dagskrá og sameiginlegar mótvægisaðgerðir við hættunni á að faraldur kórónuveirunnar breiðist út á svæðinu og heiminn í heild.

Alþjóðlegar stofnanir, eins og SÞ, CIS, SCO, CCTS, samþykktu sameiginlegar áætlanir og skipulögðu fjölda ráðstefnur til að skiptast á hagnýtri reynslu í að vinna gegn útbreiðslu kransæðavíruss.

Einkum, innan ramma fimmta fundar heilbrigðisráðherra SCO-aðildarríkjanna sem haldinn var í Tashkent (09.06.2022), sameiningu gagnkvæmra viðleitni til að auka tækifæri til að nota gæða læknisþjónustu á meðan
Fjallað var ítarlega um COVID-19 heimsfaraldurinn.

Lykilhlutverk í alþjóðlegri viðleitni Úsbekistan til að vinna gegn útbreiðslu kórónavírussins var gegnt með þátttöku forseta Úsbekistan Sh. Mirziyoyev í starfi óvenjulegs leiðtogafundar Samvinnuráðs tyrkneskumælandi ríkja, haldinn 10. apríl 2020 í formi myndbandsráðstefnu.
Hann setti fram fjölda mikilvægra aðgerða til að bregðast við kórónuveirunni:
1) Koma á varanlegu kerfi til að fylgjast með, greina og spá fyrir um faraldsfræðilegar aðstæður innan ramma Tyrkneska ráðsins;
2) Koma á fót sameiginlegri starfsemi heilbrigðisráðuneyta og leiðandi sjúkrastofnana í tyrkneskumælandi löndum til að skiptast á upplýsingum og reynslu í forvörnum, greiningu og meðferð hættulegra smitsjúkdóma;
3) Stofnun sérstaks samræmingarhóps um varnir gegn heimsfaraldri undir skrifstofu tyrkneska ráðsins; 4) Útvegun íbúa fyrir nauðsynlegum mat, lyfjum og lyfjum.

Að auki hefur verið stöðugt að skiptast á reynslu við yfirvöld í löndum eins og Þýskalandi, Bretlandi, Kína og Tyrklandi til að bæta sérstakar samskiptareglur fyrir meðferð kórónavírussins.

Í fimmta lagi ítrekaði forysta Úsbekistan skuldbindingu sína til svæðisbundinnar samvinnu og kallaði eftir sameiginlegum viðbrögðum við COVID-19 heimsfaraldrinum í Mið-Asíu. CA löndin studdu skipti á reynslu og upplýsingum til að berjast gegn kransæðaveirusmiti og sýndu svæðisbundna samstöðu gegn sameiginlegum áskorunum. Mannúðaraðstoð frá Úsbekistan til Kirgisistan og Tadsjikistan, og síðan frá Kasakstan til Kirgisistan, stuðlaði að svæðisbundinni styrkingu í baráttunni gegn COVID-19.

Úsbekistan hefur einnig sent nauðsynlegar lækningavörur til Kína, Afganistan, Írans, Kirgisistan, Tadsjikistan, Hvíta-Rússlands, Aserbaídsjan, Ungverjalands og Rússlands.

Þrátt fyrir ráðstafanir sem gripið hefur verið til til að koma í veg fyrir COVID-19 og tilkynningu WHO um að heimsfaraldri sé lokið, er heimurinn í auknum mæli meðvitaður um vandamálin sem tengjast þörfinni fyrir meðferð og forvarnir gegn afleiðingum hans, sem eru vísinda- og læknasamfélaginu alvarlegt áhyggjuefni. Samkvæmt WHO lýsir tíundi hver einstaklingur sem hefur náð sér af kransæðavírus að hann sé með fylgikvilla eftir COVID.

Greining á efni frá virtum alþjóðlegum læknaritum og sérhæfðum sérfræðingum gerir okkur kleift að bera kennsl á fjölda tiltölulega algengustu sjúkdóma eftir COVID.

- lungnasjúkdóm. Samkvæmt Wuhan háskóla, 90 % þeirra sem náðu sér af covid voru með mismikla lungnaskaða (lungnatrefjun).

Vísindamenn áætla að bataferlið af þessum sjúkdómi geti tekið allt að 15 ár. Mæði er enn algengasta lungnaeinkenni postcovid heilkennis. Eftir sýkingu er það skráð að meðaltali í 32 % sjúklinga. Samkvæmt spám leiðir þessi sjúkdómur til öndunarbilunar og þar af leiðandi til fötlunar.

- hjarta-og æðasjúkdóma. Samkvæmt hjartalæknum er einn af algengustu fylgikvillum covid skemmdir á hjarta- og æðakerfinu. Það er tekið fram að brot á blóðstorknun, sem nánast allir sýktir af kransæðaveiru urðu fyrir, getur leitt til myndunar af blóðtappa í skipunum. Þar af leiðandi valda breytingar á stífleika æðaveggsins oft aukningu í blóðþrýstingi.

Rannsóknir hafa sýnt að tilkynnt var um skemmdir á hjartavöðvanum í 20 % af 500 sjúklingar sem voru skoðaðir á Wuhan sjúkrahúsinu. Einnig komu fram breytingar á blóði í 38 % þeirra sem voru til skoðunar, þ.e. aukin blóðtappa kemur fram og blóðtappa fundust hjá þriðjungi þessa fjölda sjúklinga. Samkvæmt sérfræðingum, jafnvel eftir bata af covid, eru sjúklingar enn í mikilli hættu á höggum og hjartaáföll.

Á sama tíma, eins og innlendir sérfræðingar benda á, hefur Úsbekistan einnig nýlega fundið fyrir mestu aukningu á ýmsum gerðum hjartavöðvabólgu.

- taugasjúkdómar. Sérfræðingar frá US National Center for Biotechnology Information telur að þriðji hver sjúklingur eftir COVID-XNUMX greinist með taugasjúkdóma, þar með talið sundl, höfuðverk og vitræna skerðingu eftir útskrift af sjúkrahúsi.

Svipaða skoðun er deilt af sérfræðingum frá Vísindamiðstöð um taugalækningar af Rússlandi. Samkvæmt athugunum þeirra koma fram taugafræðilegir fylgikvillar í 80% þeirra sem lifðu alvarlega af COVID-19.

- sjúkdómar í liðum.Og rannsóknir gerðar í Tyrklandi, Frakklandi og Ítalíu sýna það 65 % sjúklinga eftir COVID voru með liðverkir og vöðvabólga (heilkenni verkja í vöðvum, liðböndum, sinum og heilkenni - bandvefshimnur vöðva). Samkvæmt tölfræði WHO eru konur næmari fyrir liðheilkenni eftir covid en karlar.

Einnig leggja sumir sérfræðingar áherslu á að versnun ástandsins stuðli að: uppsöfnun eiturefna sem myndast eftir dauða sýktra frumna, langvarandi notkun sýklalyfja, minni hreyfivirkni og aukinni líkamsþyngd. Úsbeskir sérfræðingar taka einnig fram að eftir sýkingu af covid hefur greining á æðasjúkdómum (smitgát) á lærleggshöfuði orðið tíð í landinu.

- sjúkdóma í lifur og nýrum.Samkvæmt kínverskum sérfræðingum, 27 % sjúklinga sem eru lagðir inn á sjúkrahús í Wuhan, Kína, var með nýrnavandamál. Af 200 málum í Hubei og Sichuan héruðum, 59% var með prótein í þvagi.

Tekið er fram að hjá sjúklingum með bráða langvinna nýrnabilun var hættan á dauða fimm sinnum meiri. Með hliðsjón af vírusnum geta jafnvel þeir sem áður höfðu ekki haft neinar sérstakar kvartanir fengið nýrnasjúkdóm í 30% tilvika. Hins vegar fullyrða kínverskir vísindamenn að u.þ.b 50 % sjúklinga á sjúkrahúsi með kransæðavírus höfðu merki um lifrarskemmdir.

Sjúkdómar eftir COVID krefjast sérstakrar athygli. Spænskir ​​sérfræðingar halda því fram að þessi þróun geti aftur leitt til þess að örorkutilfellum fjölgi. Með hliðsjón af þessu, í sumum löndum, td í Bandaríkin, það eru ákall um að jafna sjúkdómum eftir COVID og fötlun.

Almennt, margir læknar í heiminum, þar á meðal sérfræðingar frá Úsbekistan, halda því fram að afleiðingar Covid verði ófyrirsjáanlegar í langan tíma. Við þessar aðstæður er forgangsstefnan, bæði fyrir skipuleggjendur heilbrigðiskerfisins og vísindasamfélagið, ítarlegri og ítarlegri rannsókn á þeim þáttum sem valda fjölgun sjúkdóma eftir COVID, svo og tímanlegri og hæfari. meðferð. Margir sérfræðingar telja einnig að til að lágmarka afleiðingar kransæðavírussins sé nauðsynlegt að halda áfram ráðstöfunum fyrir fulla bólusetningu jarðarbúa.

Eins og Antonio Guterres, framkvæmdastjóri Sameinuðu þjóðanna, sagði: „Það er kominn tími til að endurlæra meginregluna um alþjóðlega samstöðu og finna nýjar leiðir til að vinna saman að almannaheill. Þetta ætti að fela í sér alþjóðlega bólusetningaráætlun sem afhendir COVID-19 bóluefni til þeirra milljóna sem hingað til hefur verið neitað um þennan björgunaraðila.

Á grundvelli ofangreinds telja sérfræðingar heppilegt að þróa sameiginlega aðgerðaáætlun á vettvangi Sameinuðu þjóðanna til að takast á við brýn vandamál sem tengjast skilvirku skipulagi alhliða vinnu við rannsókn, forvarnir og meðferð allra tegunda sjúkdóma eftir samflod, sem ætti að stuðla að. að koma í veg fyrir vöxt örorku í heiminum.

Á sama tíma, til að koma í veg fyrir heimsfaraldur í framtíðinni eða draga úr neikvæðum afleiðingum þeirra, mun vera hagkvæmt að koma á alþjóðlegum vettvangi beitingu verkefnisins "One Health", sem var þróað í Þýskalandi og er skoðað í samningaviðræðum um heimsfaraldurssáttmála, í alþjóðlegri heilbrigðisáætlun ESB og í hugmyndum þýskra stjórnvalda um alþjóðlega heilsu.

Deildu þessari grein: